资源描述：
《浅谈sicu老年患者的心理护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、浅谈SICU老年患者的心理护理夏静肖映红通讯作者王爱英中国人民解放军总医院北京100853【摘要】目的探讨SICU老年患者的心理护理.方法对常见心理问题进行原因分析,提出相应的护理对策.结果加强护患交流、创造良好的环境、做好术前访视可降低心理问题的发生.结论随着护士素质的提高及医疗条件的改善，环境给病人心理带来的不利影响必将降到最低限度.【关键词】SICU;老年患者；心理护理[Abstract]Objective:ToinvestigatethepsychologicalcareofelderlypatientsSICU??Methods:
2、ofAnalysisofcommonpsychologicalproblems,proposeappropriGatenursing??Results:strengthenthenurse—patientcommunication,andcreateagoodenvironment,goodpreoperativevisitcanreducetheincidenceofpsychologicalproblems??Conclusion:withtheimprovementofthequalityofnursesandtheimproveme
3、ntofmedicalconditions^headverseeffectsoftheenvironmenttothepaGtientsw川bereducedtoaminimum??【Keywords】SICU;elderlypatients;psychologicalcare【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12—1067—01外科重症监护室(SICU)承担着外科急症、危重症及术后病情不稳定病人的监护任务，同时兼有术后麻醉恢复室(PACU)的功能，是一种特殊的护理环境，患者极易出现心理问题
4、.文献报道，监护室老年患者中，谵妄发生率为20??750??0%[1].针对SICU老年患者常见心理问题，我们分析了原因，并提出了有效的护理对策，经过临床实践,收到较好效果，报告如下：1SICU老年患者常见心理问题1??1环境知识缺乏病人多数在意识不清的情况下进入SICU,当他们意识恢复后都会感到茫然，常提出类似“手术什么吋候做？”“我是在哪里？”等问题.1??2恐惧、不安多发生于经历过猝死或0睹过同室病友抢救或死亡事件的病人，常表现出恐怖、受惊、忧虑感，有哭泣、逃避、警惕行为,并伴冇各系统症状:颤抖、肌肉张力增高、四肢疲乏,尿频、尿急,心
5、悸、血压增高，呼吸短促，口舌干燥、胃肠功能紊乱，昏厥、失眠、易激动、瞳孔散大，皮肤发红或苍白、出汗、起鸡皮疙瘩[2].1??3孤独多见于恢复阶段的病人，此吋闪体的痛苦相对减轻，而监护室不允许陪床，瞞离导致的社交障碍，加上精神的压力，患者经常感到莫名的苦闷.1??4焦虑是SICU病人最常见的心理反应，表现为生理和情感两方面，如:交感神经兴奋（易激动、没奋耐心）和情感脆弱（哭泣、退缩、精神萎靡等）[2].1??5抑郁/绝望一些住院吋间较长、病情反复、恢复较慢的病人，对治疗或疾病恢复产生怀疑而失去信心，表现为情绪低落、反应淡漠，双目紧闭，不与人交
6、谈、甚至拒绝治疗等.1??6依赖心理指病人一切生理需要都依赖他人的帮助,而不愿意通过自身努力来满足.表现在病情允许时撤除呼吸机或转出SICU闲难.有的大手术后病人由于惧怕伤UI疼痛而拒绝自己咳嗽和不让翻身,有的病人甚至宁愿被吸痰也不愿自己咳痰.2产生心理问题的原因分析2??1外源性因素2??1??1物理环境SICU病人清醒后,发现身处异地，病室设施不同于原来病房，并且被各种陌生的仪器、导线、管道所包围.研宄证明,监护室噪音污染在一天的任何时候都高于国际标准，并在大多数时间会达到令人烦恼的水平.噪音来自运转中的仪器设备及工作人员的交谈.值得注
7、意的是,所有研宄都证实工作人员的交谈是噪音的主要来源[3].此外，为了监护的需要,SICU中24h都使用人工照明，多数病人都不＞』惯在明亮的环境中入睡,因而不能保证充足的睡眠.2??2??2社会环境2??2??2??1医护人员SICU医患比例相对较高,医生、护士、辅助诊疗科室和其他各类人员进进出出，工作节律快，给病人以忙乱的感觉;冇时医护人员在病人床旁讨论病情或进行各项治疗、护理活动,特别象吸痰、挤压引流管等刺激性操作，引起病人的心理不适感;少数医护人员因工作繁忙，忽略了病人的睡眠以及与病人的沟通,较少关注病人的心理需求.2??2??2??
8、2同室病友同室病友表现出的痛苦表情或呻吟，都会使病人产生病友心理感应[1],耳闻0睹,增加精神负担，尤其得知病友死亡的信息，会产生很大的精神压力，表现出强烈的恐惧感;部分病人在短
