整体护理在肢骨牵引患者中的应用

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1、整体护理在肢骨牵引患者中的应用摘要：目的：观察整体护理在下肢骨牵引患者中的应用效果。方法：选取我院收治的下肢骨牵引患者100例，随机分为两组各50例，对照组进行一般护理，观察组进行整体护理，比较两组患者并发症及患者满意度情况。结果：观察组患者的并发症明显少于对照组，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2护理。对照组进行一般的护理，观察组进行整体护理干预，具体方法如下：(1)一般护理：为患者安排个舒适安静的环境，保持室内湿度为50%〜60%，定时的开窗通风，使室内空气新鲜。(2)心理护理：由于大部分

2、患者不清楚骨牵引的作用，担心自己会不会残疾，使得患者对治疗失去信心。护理人员应及时观察患者心理变化，向患者讲解有关疾病的知识，使患者对治疗充满信心，能积极的配合治疗。(3)加强患者的生活护理：由于骨牵引患者活动不便，生活不能自理。护理人员应协助患者满足正常的生理需要，定期为患者做清洁卫生护理，使患者感到舒适。注意保暖，防治感冒。(4)保持有效的牵引：每天检查患者的牵引装置是否都正常，及时矫正阻挡牵引的情况；协助患者每2-4小时更换体位，避免患者的头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用；牵引绳不可脱

3、离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上；牵引重量保持悬空，不能随便增减牵引的重量；被服或衣物不可压在牵引绳上。(1)维持有效的血液循环：对于骨牵引患者，护理人员应密切观察患者牵引肢体末梢血液循环情况，如有无发紫、肿胀、疼痛、麻木、发冷等感觉运动障碍，如有异常情况应及时报告医生，给予及时的处理。(2)密切观察患者生命体征情况，预防并发症的发生。同时指导患者进行肢体的功能锻炼，防治肌肉的萎缩。(3)防止感染，用75%酒精每日2次点滴针孔处，直至拔除。另外，牵引针外露部分用空抗生素药瓶套上(青霉素过敏者，忌用青霉素瓶)

4、，以防损伤皮肤或钩破衣服。1.3观察指标。观察患者并发症及满意度情况。由患者每人填写一份由我院自制的护理满意度调查表，均为选择题，每项均有四项选择，分别为非常满意、满意、不满意、差，总共100分。95〜100分为非常满意；80〜94分为满意；65〜79分为不满意；〈65分为差。总满意率=(非常满意+满意)/总例数X100%。1.4统计学分析。采用SPSS17.0软件进行统计学分析。计数资料采用X2检验，组间比较应用配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1比较两组患者并发症情况。观察组患者压疮

5、、肌肉萎缩、关节僵硬、坠积性肺炎及便秘情况明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。3讨论骨牵引又称为直接牵引，即将不锈钢针传入骨骼的坚硬部位，使牵引力量直接通过骨骼而到达损伤部位，牵引关节或骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，维持复位的位置，牵拉固定关节，缓解疼痛，使局部休息［3］。此方法是一种较少创伤的方法，且治疗效果确切，所以在临床广泛的应用。随着医疗模式的转变，整体护理干预在临床上受到了重视。主要通过对患者进行全方面的评估，制定个性化的护理措施，满足患者基本生理需求之外，帮助患者尽快的

6、适应社会，回归社会［4］。本研究结果显示，观察组患者的并发症情况明显少于对照组；观察组患者的总满意率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。因此，整体护理干预能有效预防下肢骨牵引并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度，增强护患之间的关系，促进护理事业的顺利发展。参考文献［1］刘伟静.患者自身伦理道德对围术期心理护理效果的影响[J].解放军护理杂志，2009，26(3B)：11-13[2]徐秀兰，管交云.新型牵引枕引枕及整体化护理在颅骨牵引预防压疮中的应用及研究[J].齐鲁护理杂志，2010，16

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