新生儿腹胀的常见原因与治疗探讨

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1、新生儿腹胀的常见原因与治疗探讨江珍云（湖南省汨罗市人民医院414400）【摘要】目的：研究分析新生儿腹胀的常见原因以及其治疗方法的探讨。方法：对我院2013年9月以来90例腹胀新生儿进行病因分类、回顾并总结治疗转归，并作分析探讨。结果：经过病因分析并及时准确的给予治疗，90例新生儿中80例痊愈，6例好转，1例死亡，另有3例放弃治疗。结论：感染性疾病是新生儿腹胀的主要原因，这其中早产儿以及小于胎龄儿尤为高危，对此，临床医师应当给予重视，合理且及时的进步治疗，以提高新生儿病后生存率。【关键词】新生儿腹胀常见原因治疗【中图分类号】R722.1【文献标识

2、码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0026-02新牛JL腹胀是新牛.儿疾病中常见的临床表现之一，新牛.儿腹胀明显，伴有频繁呕吐、精祌差、不吃奶、腹壁较硬、发亮或发红、有的甚至可以见到小血管显露、可摸到肿块，这些都是疾病的表现，而且由于其病因复杂多样，致使新生儿腹胀常常会演变成病情危重和恶化的征兆［1］，若腹胀不能解除，会致使疾病变得更加复杂且棘手，为了探讨新生儿腹胀的原因和相关诊治途径，现收集我院2013年9月以来90例腹胀新生儿进行相关分析，得出满意结果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料分析对象为我院2013年9月以来

3、收治患有腹胀的新生儿90例，其中男性51例，女性39例；患者中最小年龄为生后十小时，最大年龄为22天，平均年龄为10.5天；体重最轻为1219g,最重为4912g;早产儿19例，足月儿71例;其表现症状分别有，以腹部隆起为主因入院的为32例，以腹胀为伴随症状的为49例；合并呕吐72例，胎便排出延迟12例，腹泻23例，发热8例，咳嗽14例，抽搐5例，呼吸袞竭以及循环袞竭分别为13例和9例（其中有一部分新生儿同吋拥有以上两种以上的症状）。对所有患儿进行胸腹联合摄片检查，其中38例行消化道碘水造影检查，17例行钡剂灌肠检査。胸腹联合摄片的检查结果显示，

4、广泛性肠腔均匀积气无液平面25例，肠管充气扩张伴多个阶梯状液平面22例，伴数个小液平面15例，肠壁囊样积气12例，胃高度扩张小肠无气3例，膈下积气13例。另外，38例消化道碘水造影检査中，19例未见异常，胃翻转8例，食管气管瘘6例，肠旋转不良2例，先天性肥厚性幽门狭窄2例，肠闭锁1例。钡剂灌肠检查中则显示4例新生儿先天性巨结肠。在治疗中，早产儿和足月儿具冇一定的差异，如下表1,分别对早产儿以及足月儿的就诊日龄、发现腹胀的时间、剖宫产比较、小于胎龄儿比例、Apgar评分、双胎比例、胎膜早破比例、羊水比例及胎次进行了相对应的比较。表1早产儿、足月儿一

5、般情况比较1.2治疗方法所有患儿均根据其出生史、喂养史、临床表现、体征或者一些辅助检查来明确进行诊断，确定其病因，造成这组新生儿腹胀的主要原因可能有[2]:第一，在新生儿哭闹或者喂乳吋因为喂养不当吞入大量气体;第二,胎粪性便秘；第三，感染性腹泻、肺炎、败血症等一些感染性疾病；第四，坏死性小肠结肠炎、先天性肠旋转、先天性胃扭转、先天性巨结肠以及锁肛等一些外科类疾病；第五，遗传性疾病以及一些不明原因造成。治疗中，对所冇患儿每日一到两次检测腹围，根据原发病情以及病情变化行相关检查，如三大常规检查、腹部B超等。然后在己经明确患儿病因的基础上，根据其不同的

6、病因采取如下治疗[3]:①控制新生儿的食物摄入量；②胃肠减压；③小剂量多巴胺、酚妥拉明改善肠道微循环；④脐部艾灸或穴位针刺（合谷、足三里等）；⑤肛管排气或用生理盐水20〜40ml保留灌肠；⑥加强营养支持及病因治疗等综合措施。1.3疗效判定依据患者治愈表现为：临床症状和体征完全不见，冋吋患者的心率和呼吸频率恢复正常；患者好转表现为：临床症状和体征奋所减缓，冋吋患者的心率和呼吸频率也趋向正常;放弃治疗表现为：临床症状和体征完全没冇改变,其至情况变坏，因此采取放弃治疗。患者死亡表现为：患者失去生命特征。也就是总奋效率=（治愈+好转）/总病人数&time

7、s;100%。1.4统计学分析本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。1结果本次试验中两组新生儿腹胀的治疗结果对比通过对本次试验中两组新生儿腹胀的治疗结果对比，我们发现相应的治疗后，90例腹胀患儿中，80例痊愈，6例好转，1例死亡，死亡原因是坏死性小肠结肠炎，另有3例为放弃治疗，其中一例死亡患儿为入院吋病情危重，3例为小肠结肠炎放弃治疗，最终死亡。其中足月组患者中治愈例数是66例，好转例数为4例，死亡例数为0例，放弃治疗的例数为1例，总有效率达到了98.60

8、%。其中早产组患者中治愈例数是14例，好转例数为2例，死亡例数为1例，放弃治疗的例数为2例，总有效率只有84.21%,足月组新生儿的治疗