武威市城市健康成人血清尿酸浓度的调查

《武威市城市健康成人血清尿酸浓度的调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、武威市城市健康成人血清尿酸浓度的调查于天良（武威市人民医院检验科甘肃武威733000）【摘要】尿酸（UA）是嘌呤代谢的终产物。现己知血清尿酸与多种疾病有着密切的关系。UA浓度增高可能是痛风、高血压、冠心病、糖尿病、肾病及周围血管病的潜在危险因素，低尿酸血症则主要源于尿酸合成障碍（如黄嘌呤氧化酶缺乏症）及排出量增多（如肾小管疾患）。测定尿酸还可以对某些疾病如肿瘤、肝病、心肌病等做出有价值的辅助诊断。【关键词】健康成人；血清尿酸；高尿酸血症；低尿酸血症【中图分类号】R55【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）01

2、-0358-021材料和方法1.1检查对象武威市企事业单位干部、教师、军人及学生，经体检除外心、肺、肝、肾等主要脏器疾病，脑血管病，高血压病，糖尿病等代谢内分泌病；剔除脂血、溶血、黄疽标木，共526份，其中男性279名（20〜85岁），女性247名（20〜84岁）;20岁起间隔10岁分组，男女性各6组。空腹抽血，当日分离血清，24小时内收集，置-20V保存待测。1.2方法在日立7600全自动生化分析仪上用酶比色法双试剂（宁波瑞源），采用两点法作样品分析。分析当日定标，并用Randox定值质控血清（批号826UN）作室内质控后测定

3、，控制相对偏差在性能指标范围内。由于工作中使用水性标准品,考虑到介质效应，用BoehringerMannheim（批号196622）Calibrator测定UA浓度，结果在靶值范围内。用木法测定三种血清尿酸浓度（211、375、682umol/L）样品同批重复分析20次，其平均CV依次为0.52%、0.40%、0.48%。1.3统计学处理用MicrosoftExcel2003软件对数据作统计学处理，计算出各组平均值（x）及标准差（s），并作均数t检验。2结果2.1UA频数分布及参考值以50umol/L为组距，列频数表并制作直方图

4、观察男女两组频数分布特征,男女血清尿酸浓度呈正态分布。参考值分别为男性340.1±72.3umol/L,女性281.3±62.3umol/L。2.2526个武威地区城市健康成人UA浓度umol/L与年龄.性别的关系。3讨论3.1男性中青年（20〜49岁）为342.4±74.8umol/L,老年期及老年前期（>50岁）为333.7±70umol/L。女性中青年为272±60.4umol/L[l]，老年期及老年前期（>50岁）为294±6

5、3umol/L，女性两组相差显著。相差非常显著（P<0.001）是由于近20年来人民生活水平提高？还是地区环境、生活、饮食AI惯的差异所致？是否与武威地区群众膳食中酷爱吃富含动物内脏的“火锅”有关，有待进-步研究。1995年日本学者提出正常人群UA水平为179〜386.8umol/L,对于高尿酸血症而言，生理变动人群波动于386.8〜446umol/L，警戒人群波动于446〜506umol/L,>506umol/L者，则应视为需要进行治疗的高尿酸血症人群。对于低尿酸血症来说，生理变动人群波动于119〜179umol/

6、L,低于119umol/L者可视为低尿酸血症人群。3.2同年龄段男女相比较，相差均非常显著（P<0.001）o男性UA在20〜组与40〜.>70〜年龄段，60组〜与70〜年龄段间相差显著（P<0.05）o40〜49岁时UA浓度相对较高可能与该年龄段人群的饮食结构、新陈代谢有关，50岁后下降，到高龄期（>70岁）吋又升高。女性UA20〜与50〜，30〜与50〜年龄段间相差显著（P<0.01）o女性UA浓度虽在50岁绝经期后呈上升趋势，但与同年龄男性相比仍有显著性差异。关于UA浓度与增龄的关系国内外冇三

7、种不同报道：(1)成年人随肌酐、尿素上升而尿酸变化不明显。［?］(2)随增龄因肾功减退而上升。［?］(3)先随增龄上升后又随增龄略有下降。3.3无症状性高尿酸血症(HUM)诊断标准，国内报道不一。本文认为各年龄段的人群生理代谢不尽相同，应建立中青年及老年人不同的HUM诊断标准。本文以均值加1.96s作为参考上限，男性中青年为489.1umol/L,老年为474.5umol/L；女性中青年为390.1umol八，老年为417.5umol/L。采用这一标准，本文调査的人群越限率依次为3%、2.8%、5.6%和4.8%。3.4低尿酸血

8、症多见于尿酸合成减少(如黄嘌呤氧化酶缺乏症)，肾小管疾病(如Fonconi症，肾小管酸中毒)或毒性损伤(如重金属或药物中毒)所致尿酸重吸收减少而使排出增多，近年来逐渐受到人们重视。如以均值减1.96s作为低限间，本次调查中男性中青年为195.8umol/L,老年