探讨高龄患者胸外科手术护理安全隐患及其整体护理干预

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1、探讨高龄患者胸外科手术护理安全隐患及其整体护理干预姜卫红(新疆库尔勒市第二人民医院新疆库尔勒841000)【摘要】目的对高龄患者胸外科手术护理安全隐患及其整体护理干预进行探讨。方法资料选自2011年9月-2013年4月在我院行胸外科手术的患者34例。针对高龄患者胸外科手术护理中存在的安全隐患，予以其整体护理干预，分析护理效果。结果所有患者经过整体护理干预后，无护理安全问题发生，取得较好的护理满意度。结论予以行胸外科手术的高龄患者科学、合理的整体护理干预，可有效的降低护理安全的发生。【关键词】高龄患者胸外科手术护理安全隐患整体护理【中图分类号】R473

2、.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)09-0294-01胸外科主要进行为开胸手术，对于高龄患者其心理和生理等方面均需要接受较大的考验［1］。同时还容易发生护理安全隐患，为此应注重该方面的问题。我院采用整体护理干预的的方法对行胸外科手术高龄患者进行护理。1.资料和方法1.1一般资料资料选自2011年9月-2013年4月在我院行胸外科手术的患者34例。其中男21例，女13例；年龄74-87岁，平均年龄(79±7.42)岁。17例患者行肺癌切除手术，13例行食管癌切除手术，1例患者行上纵隔肿瘤切除术，3例患者行贲门癌

3、切除术。1.2护理措施针对高龄患者胸外科手术护理中存在的安全隐患，我院采用以下的护理措施:(1)术前护理。护理人员应向患者和家属进行相应的健康教育，并对开胸手术的方法，效果和目的等进行介绍。可由责任管理人员和家属进行面对面的交流。要求患者在术前两周戒烟，并且尽量的保持u腔的清洁，将呼吸道的分泌物减少，进而降低术后呼吸道并发症的发生率。指导患者进行呼吸道的排痰练A)。让患者首先进行2次深呼吸，在进行第三次深呼吸吋，屏住呼吸3秒左右进行3次左右的咳嗽。另外还需帮助患者进行大小便的排便练A),确保患者在手术之后能够适应在床上大小便。并在手术前的2天，护理人

4、员应做好准备，防止由于患者不习惯排便方式导致尿潴留等情况产生。⑵心理护理。护理人员位积极主动和患者进行交流，对于患者存在的困惑应耐心的解释，尽量的将患者对手术排斥、担忧和恐惧等心理排除。并在术前应让家属做好相应的心理准备，增强患者对医护人员的信任感，进而能够积极的接受治疗。1.结果所冇患者经过整体护理干预后，无护理安全问题发生，取得较好的护理满意度，无严重并发症发生。2.讨论由于高龄患者普遍存在适应能力、调节能力和生理储备功能降低等情况。其至部分患者还并发有肾、心脑血管和分泌等方面的疾病。外加经常服用不冋种类的药物，相对于青壮年，其手术的耐受能力较低

5、［2】。另外，由于护理人员自身存在的因素，通常会发生护理安全问题。具体而言，主要存在的安全隐患主要来自护理人员自身因素、设备和家属等各方面的因素。首先为护理人员方面的因素。在护理的过程中，由于较年轻的护理人员缺乏相应的临床经验，并i专科知识比较缺乏，不能够对患者的病情变化做出准确的判断，所以医生不能够及时的进行处理，存在错过最佳抢救吋机的问题。冋吋由于患者接受的手术治疗通常具有较大的创伤性。因此在呼吸道方面的护理较为重要，护理人员需经常查看患者。但在单独值班时，其护理人员较少，若是出现紧急病情变化，由于方法不到位或是人员不足将会导致护理安全问题。另外

6、，行胸外科手术患者需在术后留置大量的引流管，在患者早期下床活动或翻身时，若是未能够安置好引流管，很冇可能造成管道护理不到位所导致的护理安全隐患。其次为仪器设备的管理方面存在的安全隐患，患者在行完相应的开胸手术之后，需进入到ICU监护，要求护理人员能够对各类医疗器械进行熟练的应用。若是对其应用存在问题，将会因为急救器材摆放不合理等原因，对患者的抢救造成影响，最终造成护理安全事故。最后为患者和家属方面的因素。高龄患者通常存有较多的不良心里反应。根据相应的研究报道指出，绝大多数高龄患者在接受手术治疗吋，均不同程度的存在心理问题，如烦躁、焦虑和抑郁等[3】。

7、另外，还有来自家属方面的因素，由于护理人员未将健康教育做到位，致使部分家属缺乏对疾病的认识。由于术前缺乏重视和配合，存在术后并发呼吸道并发症的情况。基于以上护理安全隐患的分析，配合相应的整体护理干预，能够对患者围术期进行科学的指导，进而有效的避免安全问题的发生。本次研宄中，所有患者经过整体护理干预后，无护理安全发生，取得较好的护理满意度，无严重并发症发生。其结果表明，结合行胸外科手术高龄患者中存在的安全隐患，予以其科学、合理的整体护理干预，可有效的降低护理安全的发生。进而提升护理的满意度，并未医院树立其良好的社会形象。参考文献[1】王淑萍.丙泊酚联合

8、舒芬太尼用于胸外科围手术期麻醉62例及护理分析[J].中国药业,2013,2(23):367-368.[2】