术前心理护理干预对硬膜外麻醉患者术中应激状态与麻醉效果影响评价

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1、术前心理护理干预对硬膜外麻醉患者术中应激状态与麻醉效果影响评价［摘要］目的研究术前心理护理干预对硬膜外麻醉患者术中应激状态和麻醉效果的影响。方法将2011年1月〜2012年12月期间在我卫生院接受硬膜外麻醉手术的患者纳入研究，随机分为给予术前心理护理的观察组和仅给予术前常规护理的对照组，观察术中的应激状态指标及疼痛程度。结果（1）观察组患者术中的SAS、SDS、HAMA、HAMD评分均低于对照组；（2）麻醉后10、15、20、25min时，观察组患者的NRS疼痛评分低于对照组。结论术前心理护理干预有助于缓解术中应激状态、改善麻醉的镇痛效果，具有积极的应用价值。［关键词］硬膜

2、外麻醉；心理护理干预；应激状态［中图分类号］R471［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2014）03-203-03Effectevaluationof硬膜外麻醉是基层医院进行手术时的常用麻醉方式，由于患者在术中神智和意识清醒，可感知手术操作过程。这就会直接导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪反应，并影响麻醉镇痛效果。基于此，在手术前给予相应的护理干预能够取得积极的临床价值。在下列研究中，我们分析了术前心理护理干预对硬膜外麻醉患者术中应激状态和麻醉效果的影响，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2011年1月〜2012年12月期间在我卫生院接受硬膜外麻醉手

3、术的患者纳入研究，均符合硬膜外麻醉手术的指征、且取得患者及家属知情同意，共50例，采用随机数表法将入组者分为给予术前心理护理的观察组和仅给予术前常规护理的对照组，每组25例。观察组患者中男16例，女9例，年龄23〜58岁、平均（37.5±5.2）岁；对照组患者中男15例，女10例，年龄22〜62岁，平均（37.8±5.8）岁。两组患者基线资料的差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组对照组患者给予术前常规护理，包括入院后的常规教育、建立液体通路、交代注意事项、做好术前准备等。1.2.2观察组观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预，具

4、体方法如下：（1）心理疏导：通过术前与患者一对一的交流掌握其心理状态的变化，并采用护理手段对不良情绪进行疏导，以保证患者以积极和正确的心态面对手术，避免在手术中出现过度的焦虑和抑郁；（2）认知疗法：对于患者因不了解手术操作、治疗方式而产生的恐惧、焦虑心理，医护人员因通过健康知识教育的方法使患者对医疗行为有充分的认知，并鼓励其正确表达心理状态，以舒缓其焦虑、恐惧的心理；（3）音乐疗法：患者入住后，挑选轻快、舒缓的音乐在病房中播放，并以此来调节患者的心理状态，使其情绪得到舒缓；（4）放松训练：指导患者学习和掌握有助于放松心态的动作，包括深呼吸、叹息等练习，使其能自我进行紧张情绪

5、的放松。1.3观察指标1.3.1两组患者的术中应激指标术中操作时，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评价术中心理应激指标。1.3.2两组患者的麻醉镇痛效果麻醉后10、15、20、25min时，观察两组患者的疼痛程度，并以此反应麻醉镇痛效果。疼痛程度用疼痛数字量表（NRS）来评价。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用（）表示，用两独立样本t检验分析，P