护士对手术患者术前术后焦虑情绪的心理指导

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1、护士对手术患者术前术后焦虑情绪的心理指导武宏（内蒙古呼和浩特市第三医院010010）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0230-02【摘要】目的探讨心理干预对手术患者焦虑情绪的影响。方法选择120例手术患者，给予心理护理干预措施，观察干预前后患者SAS评分的变化情况。结果患者SAS评分由干预前的45.35〜5.98分降至干预后的32.10〜5.12分。结论术前对手术患者给予心理护理干预可以明显缓解患者的焦虑情绪，提高手术的治疗效果，值得临床广泛推广应用。【关键词】

2、手术焦虑护理心理干预焦虑是影响术中耐受力的主要因素之一，术前焦虑情绪可以增强机体的应激反应程度，降低术者的痛域，致使术中痛苦增加，同时刺激交感神经兴奋性增高，引起血压增高，心率加快，出现心慌、心悸及头晕等症状而影响手术进程，因此医护人员术前进行心理诱导，及时实施心理干预，能够有效地缓解患者的紧张心理，在一定的程度上降低手术风险，提高对手术的耐受力，保障手术顺利进行。我院2011年1月至2012年1月对120例接收手术的患者进行了心理防护干预，效果满意，现报道如下。一、临床资料1、一般资料：选择2011年1月〜201

3、2年1月在我院外科住院需要手术的患者120例，年龄20-68岁，其中男85例，女35例，病程5-18个月，阑尾炎30例、胆结石28例、疝气22列、溃疡穿孔25例，消化道肿瘤15例。2、方法：对患者实施心理护理，患者手术前后焦虑情况用焦虑自评量表（SAS）进行评定。3、结果：患者焦虑状况SAS评分由干预前的45.35〜5.98分降至干预后32.10〜5.12分二、护理1、加强护患交流在医院里，护士直接面对病人，她们比其他任何人都要了解病人，在医患沟通中扮演者非常重要的角色，这个角色直接影响医患沟通效果，所以医护人员应

4、积极主动的接近患者，术前与患者及其亲属沟通，将患者的病情、手术的必要性及术后可能出现的各种状况进行详尽的沟通，冋吋也可向患者列举同种病例成功案例，以安抚患者焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。2、多措并率促进患者的身心放松相对医护人员来说，患者对自己亲属有更大的依赖感和信任感。所以，在术前患者亲属可以做些能够转移患者注意力、减轻他们思想负扪的事情，比如：和患者聊天，让患者看电视等。这样可以舒缓病人的紧张情绪，使其心情放松，血压稳定，这样对患者术前麻醉也有一定的好处。在患者身体条件允许的情况下，也可以走出病房去散步，呼吸

5、新鲜空气，合理安排术前睡眠时间，术前根据患者的情况，在医生的指导下服用一些冇助于睡眠的药物，己达到帮助睡眠的0的。3、营造安静温馨的手术环境患者对手术环境和气氛极为敏感,所以，手术室一定要整齐清洁，一个手术室最好只摆放一张手术台，不宜多个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。患者也十分重视手术室医护人员的言谈举止，所以医护人员应端庄大方、态度和蔼、言语亲切，使患者产生安全感，术中医生和护士都应注意观察患者意识、情绪的变化，如心理过度紧张吋应及吋安慰，器械护士必须眼疾手快的配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作以减轻患者

6、的痛苦，手术室内应尽量减少机械的碰撞声，避免对患者的一切不良刺激，在手术过程中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，以免给患者造成恐慌和紧张感。4、及时告知手术结果当患者冋到病房或是从麻醉中刚刚醒来时，医护人员应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉手术进行的很顺利，0的己达到,这吋，有的患者有可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开发生意外，这吋护士应当告诉他们适当的活动，伤口是不会裂口的，并冋吋向患者传达有利的信息，给予鼓励支持，以免术后过于焦虑和痛苦。5、帮助患者缓解疼痛患者术后的疼痛不仅与手术部位、

7、切口方式和镇静剂的使用恰当与否有关，而与个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。如果患者注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛，因此，护士应体谅和理解患者的心情，从每个具体的环节来减轻患者的疼痛。6、鼓励患者积极对待人生手术后大都要经过相当长的一段吋间的恢复过程。如果手术愈合良好，即使再痛苦也冇治愈的希望，若术后效果不好或预后不好，则还将挣扎在死亡线上，患者极度痛苦吋，经不起任何外来精神刺激，所以预后不良的患者，不宜直接把实情告诉他们，尤其是突然致残者，会给患者心理上带来巨大的创伤，所以对可能致残的患者，护

8、士术前要交代清楚，并给予同情、鼓励、支持，让他们勇敢的面对现实，接纳现实。