整合式心理治疗对30例酒依赖患者的疗效研究

《整合式心理治疗对30例酒依赖患者的疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、整合式心理治疗对30例酒依赖患者的疗效研宄李兰芳李永青付永强江丙康宁医院江丙330000【摘要】目的：探讨整合式心理治疗对酒依赖患者的疗效。方法：使用酒精依赖疾患识别测验（AUDIT）、CCMD-3酒依赖诊断标准进行筛选，选择自愿参加小组治疗的30例酒依赖患者列为入组对象。使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）为测评工具，治疗后随访6月以上。结果：治疗后SAS、SDS、SDSS测评均明显减分。复饮6例，占20%。结论：酒依赖患者药物治疗同时因人而异地采用整

2、合式心理治疗，酒依赖患者的复饮率可降低80%,疗效显著。【关键词】酒精依赖;整合式心理治疗;疗效【中图分类号】R395【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2013）08-0532-021资料与方法11一般资料:对2011年10月^2012年10月来我院就诊的有饮酒史的患者，使用AUDIT、CCMD—3酒依赖诊断标准进行筛选。将有酒依赖的30例患者列为入组对象，其中门诊16例，住院14例，均为男性，年龄35〜68岁，饮酒时间达15〜30年之长，日饮白酒超过350g,婚姻状态：25例已婚、5例离异。职业：干部3例，工人6例，农

3、民19例，无业2例，文化：中小学文化22例，高中以上文化8例。实验室检查：心电图异常9例，肝功能损害10例,B超有6例患有“酒精肝”。脑电图异常5例。CT脑萎缩1例，慢性胃炎胃溃疡12例，胃出血1例。12方法入组者予护肝、维生素、苯二氮卓类等药物对症治疗，入组2周内进行SAS、SDS、ITAQ、SDSS测评。同时采用整合式心理治疗，治疗方法均有副主任以上医师决定。根据不同的患者,在不同的时间分别采用①快速暴露疗法:适用于有良好求治动机的患者，在短期内给予酒刺激。②系统脱敏疗法：让来访者在放松的情况下进行脱敏学＞』,然后按照等级逐级脱敏

4、。③厌恶疗法：在出现觅取行为即给予想象刺激。④认知治疗：患者常存在一定程度的认知缺陷，在治疗开始阶段应重复进行几次会谈，要求患者做会谈笔记。以上几种心理行为治疗可交替进行或数法同用，每周1至2次，每个患者做12至16次。让患者从对饮洒的原因，饮洒的危害性，复饮原因等几方面提高认识，怎样提高治疗依从性，自我管理能力等方面干预3个月。然后进行SAS、SOS、ITAQ、SDSS测评进行自身前后对照。13测评工具焦虑自评量表（SAS）抑郁自评量表（SDS）自知力与治疗态度问卷（ITAQ）社会功能缺陷筛选量表（SDSS）。131焦虑自评量表（S

5、AS）[1]:包含20个条0。采用1~4计分。其中第5、9、13、17、19项目反向计分，总分（标准分）越高焦虑症状越严里。132抑郁自评量表（SDS）[2]：用于衡量抑郁水平的严重程度，包含20个条0,采用1〜4（绝大部分或全部时间都有）计分。其中第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20项0反向计分，总分越高抑郁症状越严重。133社会功能缺陷筛选量表（SDSS）[3],主要用于评定精神病人的社会功能缺陷程度，包括10个项0，每项的评分为0〜2分三个等级，0分为无异常，1分为确有功能缺陷，2分为严重功能缺陷，有些受检者某

6、个项S可能不适用，可记（9）,不计入总分。134自知力与治疗态度问卷（ITAQ）[4],由11个项0组成，每个项0按冋答问题的完整程度分为3级（0-2），患者又要对每个项B冋答2个方面问题，即对每个问题的一般看法，及对每个问题给出进一步的说明。14统计方法：使用SPSS160统计软件进行治疗前后的配对t检验表1两组干预前后各量表评分比较2结果治疗后SAS、SDS、SDSS得分均下降，而ITAQ分提高。门诊组和住院组疗效无明显差别。两组均复饮3例，共占20%,在酒依赖患者的药物治疗同吋因人而异地采用整合式心理治疗，洒依赖患者的复饮率可降

7、低80%,疗效显著。3讨论酒精是所冇滥用及依赖物质中大脑神经递质系统涉及较多也较复杂的一种，洒依赖的治疗既要减低患者戒断症状又要降低其复饮率。“美国国家物质滥用研宄所”的治疗指南原则中第一条就是：没有任何一种单一治疗方法会适合所有患者，针对患者的特殊问题及需要来整合各种治疗方法。治疗的设置、干预及服务对患者最终成功走向康复、恢复家庭和社会正常功能极为重要［5］。系统脱敏等行为治疗和认知治疗，干预3月后，两组病人SAS、SDS、SDSS均明显减分，ITAQ分明显增加。住院和门诊治疗对于酒依赖患者的疗效没冇明显的差异。跟踪随访6月一1年患

8、者的复饮率仅20%与其它的文献［6］报告相似。本研究存在样本小，iL均为男性，文化程度低，有一定的局限性，特别是有针对性的心理治疗。所以更需要发挥社会整体的力量，整合各种社会资源有效防范。参考文献［1］张明园.精神科评定