探讨在高血压合并冠心病治疗中吲达帕胺联合氨氯地平的应用效果

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1、探讨在高血压合并冠心病治疗中吲达帕胺联合氨氯地平的应用效果高建东（内蒙古阿拉善左旗吉兰泰医院内蒙古阿拉善左旗750333）【摘要】R的：探讨在高血压合并冠心病治疗屮吲达帕胺联合氨氯地平的应用效果。方法：随机抽取1000例高血压合并冠心病患者，因治疗方法不同分为联合治疗组和对照组，给予对照组硝苯地平控释片治疗，给予联合治疗组吲达帕胺联合氨氯地平治疗，对比两组效果。结果：不管是在治疗总有效率上，还是在收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯改善方面，联合治疗组均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在高血压合并冠心病治疗屮联合应用吲达帕胺和

2、氨氯地平，可以使患者得到良好的治疗效果，改善预后，具有比较高的临床应用价值。【关键词】高血压；冠心病；吲达帕胺；氨氯地平【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）16-0107-02高血压合并冠心病的发生,对患者的身心健康、生活质量均造成严重的影响。为了使患者得到更好的治疗效果，本院近年來应用吲达帕胺联合氨氯地平对此类患者进行治疗，取得的效果令人欣蒋，现将具体情况总结如K,以期为临床实践提供参考依据。1.一般资料和方法1.1一般资料随机抽取的1000例患者均为在本院接受治疗的高血压合并冠心病患者，其屮男588

3、例，女412例，年龄52岁〜70岁，高血压病程2〜8年，冠心病病程1〜6年，继发性高血压、肝肾功能重度不全等患者均不在本次研究范围之内。其屮，2011年2月〜7月收治的500例患者为对照组，2015年2月〜7月收治的500例患者为联合治疗组。经统计，两组患者在一般资料上的差异可以忽略不计（P>0.05），可以进行对比。1.2方法1.2.1对照组采用硝苯地平控释片对该组患者进行治疗，即让患者每天U服一次剂量为30mg的硝苯地平控释片。1.2.2联合治疗组联合采用吲达帕胺和氨氯地平对该组患者进行治疗，即让患者每天服一次剂量为1.5mg的吲达帕胺，同吋让患

4、者每天U服一次剂量为5mg的氨氯地平。不管是对照组，还是联合治疗组，均治疗六个星期。1.3效果判定标准治疗后，若患者的舒张压降低幅度〉lOmmHg，血压控制在正常范围内，或者舒张压降低幅度〉20mmHg，但血压未在正常范围内；心绞痛发作次数减少了80%〜100%，则判定效果为显效；若患者的舒张压下降程度≤10mmHg,血压控制在正常范围内，或者患者的舒张压降低了10〜20mmHg,但血压未在正常范围内；心绞痛发作次数减少了50%〜80%,则判定效果为冇效；若患者的血压降低程度没有达到上述标准，心绞痛发作次减少幅度<50%，或者临床症状、体征没有

5、任何改善，甚至有所加重，则判定效果为无效。1.4统计学方法采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用均数标准差（x-±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，采用率表示计数资料，采用χ2检验，以P<0.05表示差异具冇统计学意义。1.结果联合治疗组中显效290例，有效160例，无效50例，总有效率为90.0%;对照组中显效165例，冇效205例，无效130例，总有效率为74.0%,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。艽他结果见表。1.讨论在临床上，高血压是最为常见的疾病之一，好发于中老年患者当中，尚未有彻底的治疗方法，若病情

6、严重，则旮导致患者出现冠状动脉粥样硬化的可能性［1］。若对于高血压合并冠心病患者没有及时进行有效的治疗，则冇使此类患者的身体健康、生活质量等受到严重影响的可能性。为了使高血压合并冠心病患者得到更好的治疗效果，本院将吲达帕胺联合氨氯地平应用于此类患者的治疗当中。通过对比本组研究中两组患者的治疗效果，结果显示，不管是在治疗总冇效率上，还是在收缩压、舒张压、总胆固醇、甘汕三酯改善方面，联合治疗组均优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。本组研究中采用的氨氯地平的血管选择性比较强，可以使冠状动脉血流量得以增加，使外周动脉得以扩张,进而降低血压，且

7、可以对血管平滑肌细胞的L型钙离子通道造成抑制作用。此外，该药物起效速度快，具有比较长的半衰期，可以起到持久性的平稳的降压效果。且降低血压后，不会影响重要器官的供血［2】。作为长效噻嗪类利尿剂，吲达帕胺具冇比较好的利尿、钙拮抗作用，可以对钙离子内流起到阻滞作用，改善血管平滑肌的松弛程度，降低外周血管的阻力，继而发挥降低血压的作用。此外，该药物还可以对远曲小管皮质的再吸收起到抑制作用，即使应用，对心排血量、心率、心律失常等造成的影响也比较小，可以安全使用。综上所述，在高血压合并冠心病治疗中联合应用吲达帕胺和氨氯地平，可以使患者得到良好的治疗效果，改善预后

8、，具有比较高的临床应用价值。【参考文献】［1】谢玉霞，武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗