探讨冠心病心绞痛患者焦虑抑郁评分的高低及抗焦虑抑郁治疗的疗效

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1、探讨冠心病心绞痛患者焦虑抑郁评分的高低及抗僥虑抑郁治疗的疗效【摘要】目的分析冠心病心绞痛患者抑郁症状的患者焦虑抑郁评分高低以及抗焦虑抑郁的治疗效果。方法随机选取2012年5月——2013年8月入我院心内科治疗冠心病心绞痛患者100例，同时选取100例健康志愿者，两组分别为治疗组与对照组，对两组开展焦虑抑郁评分。结果冠心病心绞痛患者焦虑评分相比对照组要高出许多，治疗后的患者焦虑抑郁评分相对治疗前有明显改善。治疗后的患者生活质量相比治疗前生活质量有好转，差异显著，具有统计学意义。结论冠心病心绞痛患者存

2、在显著的焦虑抑郁情况，联合进行抗焦虑抑郁治疗工作后，患者的生活质量有显著好转，压力更小，生活更加的健康。【关键词】心绞痛；焦虑抑郁评分；冠心病113文章编号：1004-7484-06-3095-02在冠心病患者中，心绞痛伴有焦虑抑郁症状的发病率每年正在以递增的方式上升。在本次研宄中借助前瞻性、随机性、多样性的比对设计方案，依照不同的治疗方式对心绞痛伴有焦虑抑郁症的患者做分组研究，比较各组的临床治疗效果，从而有效明确心绞痛伴有焦虑抑郁症状的有效治疗方式。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2012

3、年5月——2013年8月入院接受治疗的冠心病患者100例，年龄最大的为76岁，年龄最小的为32岁。心绞痛诊断标准：第一，典型心绞痛:疼痛位置、性质延续时间、缓解方式、诱发因素等全部是典型；第二，经过冠状动脉造影检查确诊，冠状动脉支架植入术等；第三，存在明显的心肌梗死病史者，或者有心肌梗死后心绞痛情况存在；第四，有明显胸闷症状，并且进行常规心电图检查显示有明显的ST段改变。焦虑抑郁诊断标准：患者身体症状量评分表评分在30分以上，Zung抑郁量表评分在30分以上，Zung焦虑量表评分在30分以上。研究

4、对象选取符合心绞痛1项诊断标准以及俵虑抑郁诊断3项的患者当成研究对象。排除标准：患者伴有糖尿病合并靶器官损伤、脑血管意外合并瘫痪、血管性痴呆患者等。本次研宄均征得患者同-±2^局、。同时选择同期健康志愿者100例，年龄最大的为73岁，年龄最小的为35岁。1.2方法1.2.1常规治疗对患者给予阿司匹林、低分子肝素钙、硝酸酯类、（3-受体阻滞剂、ACEI或者ARB、钙离子拮抗剂等治疗。1.2.2黛力新治疗在每天的清晨以及午后各服用一片，治疗前以及治疗后的1月做交流抑郁评分，并且使用西雅图心绞痛量表对患

5、者治疗前后的生活质量做量评。抗焦虑抑郁：给予其盐酸氟西汀或者氟哌噻吨美利曲新和盐酸多赛平口服，注射250毫升的参芪注射液，一天一次。抗心绞痛：给予异舒吉注射液20毫克，在其中加入250毫升的葡萄糖或者浓度为0.9%的氯化钠，进行静脉滴注，每天1次至2次。在30毫升的冠心宁注射液中加入250毫升至500毫升的葡萄糖或者浓度为0.9%的氯化钠溶液进行静脉滴注，每天一次。1.3统计学分析本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P<0.05时，具有统计学意义。2结果2.1心理情

6、况评分冠心病心绞痛患者的焦虑评分以及抑郁评分相比正常健康对照组明显更高，两组差异显著，具有统计学意义。2.2治疗前后生活质量比对治疗后患者的各项身体指征相比治疗前有显著好转。3讨论在临床过程中，焦虑抑郁症状是造成冠心病发病的最危险因素，存在显著的焦虑抑郁情况的患者甚至会有严重的致命性的冠心病和猝死的危险情况，同时对临床治疗效果以及患者的预后造成严重影响，对患者生活质量的提高有巨大阻碍。本次研宄中以我院100例冠心病心绞痛伴有焦虑抑郁患者为研究对象。焦虑抑郁会让患者的交感神经张力升高，儿茶酚胺释放太

7、多，血小板被激活，血小板的聚集会使得全血的黏度提升，进而造成心肌缺血的情况发生。因为有些临床医护人员对焦虑抑郁的认识程度较低，因此容易造成冠心病患者出现焦虑抑郁的躯体性症状，而造成各种躯体性疾病的出现，对临床治疗带来各种不便。黛力新是一种能够将焦虑和抑郁发挥掉的复方药剂，其组成物质氟哌噻吨和美利曲新。小剂量的氟哌噻吨能够促进多巴胺的合成以及释放，使得突触间隙之中的多巴胺含量变多，而美利曲新是一种全新的环类药物，能够有效抑制去甲肾上腺素以及5-羟色胺的再摄取，提升突触间隙5-羟色胺以及去甲肾上腺素的

8、含量。两种药物联合使用能够同时作用在和焦虑抑郁有关的3种神经递质之上，在所有临床药物中这种药物有最快的效果。综上，冠心病心绞痛患者存在显著的焦虑抑郁情况，加上抗焦虑抑郁的治疗操作后，能够有效改善患者的生活质量，减轻患者的压力，使其能够尽快恢复健康，重新融入健康人的生活范围之内。