术前心理干预护理措施对甲状腺癌手术效果的临床分析

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1、术前心理干预护理措施对甲状腺癌手术效果的临床分析摘要.•目的探讨分析在甲状腺癌手术前对患者实施心理干预护理措施对手术效果的影响。方法选取2014年11月〜2016年10月92例在我院进行甲状腺癌手术切除的患者，随机分46例患者为观察组和对照组作为研究目标。对照组患者由病房护理人员采取常规的心理护理措施，观察组在常规病房常规护理基础上，手术室护士在手术前当天对患者采取的个性化的心理干预护理措施，比较两组患者的焦虑程度、心率以及血压值进行对比分析。结果对照组干预前后焦虑值得分为(48.12±3.98)和(47.

2、93±4.02),观察组干预前后焦虑值得分为(48.47±3.77)和(42.13±3.92)。对照组焦虑值分数明显高于观察组患者(P0.05)；心理干预后，两组患者血压和心率差异显著(P〈0.05)。结论在患者进行甲状腺癌手术前采取针对性的心理干预护理，冇助于手术的顺利进行，大大提高了患者术后的恢复能力。关键词：甲状腺癌；术前；心理干预；效果甲状腺癌(thyroidcarcinoma)来源于甲状臉上皮细胞恶性肿瘤，很大部分源于滤泡上皮细胞，是临床上最常见的甲状腺恶性肿瘤，病理类型主要分为乳头状癌和滤泡状腺

3、癌，其屮乳头状癌约占3/5,滤泡状腺癌约占1/5[1-2]。甲状腺癌临床表现旱期没有明显特征，在患者或者家属偶然发现患者劲部有高低不平的硬性肿块时，也往往被忽略。随着甲状腺结节肿块的逐渐增大，会侵犯气管产生压迫症状，表现为呼吸不顺，吞咽困难或局部压迫疼痛等[3]。甲状腺癌治疗主要为手术治疗，且手术范围大[4],所以术后患者的病情变化较迅速，并伴随着较高的并发症，严重影响手术效果和患者的康复治疗。因此术前患者较易产生焦虑、紧张不安的负面情绪，为分析临床甲状腺癌术前心理干预护理对患者效果的影响，笔者在我院进行甲

4、状腺癌切除手术的患者做了对比分析，现将具体内容报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年11月〜2016年10月在我院进行甲状腺癌手术的患者92例，随机分46例患者为观察组和对照组作为研究目标。观察组46例患者，其中男性13例，年龄25〜65岁，平均(45.49±4.27)岁，女性33例，年龄26〜65岁，平均(46.73±4.18)岁；对照组46例患者，其屮男性15例，年龄25〜64岁，平均(46.01土4.29)岁，女性31例，年龄25〜66岁，平均(47.19±4.31)岁。两组患者均无既往手

5、术历史和合并甲状腺机能亢进症症状。诊断结果为：观察组滤泡状腺癌患者15例，髓样癌患者3例，乳头状癌患者28例，对照组滤泡状腺癌患者17例，髓样癌患者3例，乳头状癌患者26例，手术单纯使用甲状腺手术。对比两组患者的基本信息，差异不品著(P〉0.05),具有可比性，且本次研究的＞7法和用途均征得患者同意。1.2方法1.2.1手术治疗方法两组患者均采取单纯甲状腺手术，其中患叶切除和对侧叶全切除者44例，甲状腺加劲部淋巴结清扫者48例。1.2.2护理方法对照组患者在术前1d,由手术室护士到病房巡查，并提供针对性的心

6、理护理，具体内容如下：①针对焦虑情绪：焦虑是个体对某种将要发生的事情所表现出的一种不愉快的心理情绪[5],常表现出心率加快、脸色发G及血压升高。手术前患者常因对手术过程的未知而焦虑，手术室护士用简单易懂的描述向患者详细说明甲状腺癌手术的流程，比如手术目的、手术部位、麻醉方式及部位以及术前相关注意事项。此外，手术室护士还向患者介绍主治医生的技术、手术经验，手术室的仪器设备的先进性和安全性，认真解答患者和家属的任何疑惑和顾虑，教患者深呼吸等放松方式来缓解焦虑情绪。②针对紧张心理：当人面临现场前总会不由白主的肾上

7、腺素分泌增多，心跳加快，因此紧张的情绪主要产生于手术前时刻。在患者进入手术室时，护士一直陪在患者身边，适时安慰患者以稳定患者的情绪，同时护士之间保持安静，增加患者的安全感。1.2.3临床观察指标①心理指标：采用SAS评价两组患者的焦虑程度，得分越高表示焦虑程度越深，分别在手术室护士心理护理干预前和干预后各进行一次测量。②生理指标：在手术室护士对患者进行心理干预护理前后分别测量并记录患者的血压值和心率值。1.3统计学方法用SPSS19.0软件的t检验或x2检验对结果进行组间统计分析，计算结果以均值土标准差（x

8、士s）表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者焦虑情况统计分析两组患者的文化程度无明显差异，比较心理干预前得分，两组无明显差异（P>0.05）;心理干预后，观察组组内差异显著，对照组患者焦虑值分数明显高于观察组（P〈o.05）,见表1。2.2生理指标变化情况对心理干预前后测量的患者血压和心率进行统计，分析统计结果得：心理干预前两组患者的血压、心率无显著差异（P>0.05）；心理干预后，两组