手术患者交接流程再造的体会

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1、手术患者交接流程再造的体会郝晓玲马莉李梅白月英（山丙省肿瘤医院洁净手术部030013）【摘要】目的探讨手术患者术前的交接流程。方法分析总结木院2010年7月〜2011年6月手术患者交接流程中存在的问题，两次提出对策。结果经流程再造，各交接环节隐患减少，职责明确，避免了纠纷的发生。结论加强手术室与病房的沟通，合理规范交接流程是保障护理安全的关键，也是提升手术室管理见质，提高满意度的有效措施。【关键词】手术交接流程再造近几年来随着医院规模的不断扩大，我院年手术量以4-8%的速度递增，临床科室对手术室空间和时间的竞争也变得激烈。结合我院实际情况，分阶段对2

2、010年7月〜2011年6月手术患者交接情况进行对比评价，总结了影响手术前交接顺利进行的各种制约因素，再造手术患者安全交接流程，有效的缩短了交接时间，取得满意效果。1资料与方法1.1我院是一所三级甲等肿瘤专科医院，共有护理人员70名，手术间20个。将所有病例按时间段分为3组,2010年7月〜12月采用零通知接送方式；2011年1月〜4月采用一次通知接送方式;2011年5月〜6月采用2次通知接送方式。1.22次通知接送流程介绍术前一H巡回护士访视患者，告知次tl大约入室时间及准备事宜。术日晨，根据手术需要，手术室护士提前15min打电话通知病房主管护士

3、准备病人。手术室护士到达后，双方床旁逐项交接并签字。连台手术由巡回护士于上台手术关闭体腔前第一次电话通知病房做准备，然后通知手术室外接护士接病人。考虑到病房护士工作繁忙，不能留守在床旁等待交接；连台手术频率比较集中接病人需排队；及手术专用电梯运行任务重，接病人时间不固定等原因。特增加手术室护士进入电梯到达病房前第2次电话通知病房主管护士到床旁准备交接的环节。1.3评价方法设专人统计2010年7月〜2011年6月手术室工作量、连台手术间隔吋间、医患满意度、《手术病人交接核查表》规范使用情况等，并进行比较。2结果流程再造前后，交接缺陷例数经X2检验，核查

4、表填写不全(p<0.01)和影像资料遗失(p<0.01)的缺陷率下降，有统计学意义；接病人吋间明显缩短，经t检验，冇统id•学差异；患者的满意度由原来的99.06%提高为99.28%,差异不明显，医生满意度由原来的88.2%提高为90.7%,差异不明显。3结论3.1原冇流程缺乏沟通，限制手术室吋间衔接。实施2次通知接送流程后接病人吋间由45.0±16.0min缩短到12.0±2.0min。这样不仅可以缓解因接病人吋间长导致的手术室医护关系紧张，提高满意度；还可以避免因过早接连台手术病人入手术间导致的意外发生。3

5、.2沟通可促进科室间协作，经验和教训要共享。沟通是为了更好的服务，良好的手术室管理不仅需要关注手术室内部运行，也需要各部门之间的协调运作。当缺陷发生后，及吋与对方科室沟通，针对缺陷问题进行分析、总结并积极处理。以保保证手术安全、高效的进行。3.3交接流程再造是医院发展所需。术前交接是当前手术质量管理中的薄弱环节。通过手术患者交接流程的持续改进，使记录内容全面，交接清楚,避免了护理接U管理方面的不良事件，提高患者安全保障力度。同时明确各方职责，杜绝了因交接不清导致的纠纷。流程的重组与执行，可全面增强服务意识和提高整体护理水平，使护理人员的价值观发生变化

6、，从维护型变为开拓型，从保守型到具有创新意识［1］，从而加强了护患、医护沟通，有效缓解护患和医护矛盾，减少纠纷的发生。加强交接流程管理是保证手术患者在接受护理服务过程中连贯性和提高医疗、护理质量的重要环节。我科室通过改进交接流程取得显著的效果，提高了护理人员对手术病人交接重要性的认识，逐渐规范了交接程序，减少了护患、护护、医护纠纷的发生，为构建和谐的医患关系发挥了积极的作用。参考文献［1】张广清.流程再造在护理管理中的砬用［」］.现代临床护理,2002,1(3):37-39.