护理干预对减轻胃肠外科手术后疼痛患者27例影响观察

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1、护理干预对减轻胃肠外科手术后疼痛患者27例影响观讷河市中医院黑龙江讷河市161300【摘要】目的：对肠胃外科患者术后肠内营养的早期应用及护理措施进行观察和分析。方法：2014年1月-2015年1月在我院进行肠胃外科手术患者27例，对其采取肠内营养支持治疗与护理措施，并对患者的并发症发生情况、营养指标的变化情况进行统计和比较。结果：经肠内营养支持，患者均完成了肠内营养的补充，.完成营养补充后，患者没有山现明显的并发症以及不良药物反应。术后10d,患者体内前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白等水平较术前明显改善，数据差异显著，具有统计学意义。(P<0.05)结论：对外科

2、患者加强完全胃肠外营养的临床应用，能够使病程缩短，使不良事件发生率降低，使机体尽快康复，能够明显提高临床疗效，A有I•分积极的临床意义。【关键词】护理干预；胃肠外科手术；患者影响【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-026-01引言：随着我国老龄化现象的不断发展，人口老龄化问题越来越严重。由于老年人体质变弱，身体免疫力下降，患有各种疾病的概率也随之增大。肠胃消化肿瘤是老年群体常见的疾病之一，该病病情复杂，治疗时间长，一旦患有肠胃消化疾病，会给患者的牛.活造成极大的不便，严重影响患者的生活质量。因此，经肠胃外科手术后

3、，对患者肠内营养支持护理显得尤为重要，对患者病情也只有重要意义。现以27例肠胃外科手术患者为对象，对术后肠内营养的早期应用及护理措施进行观察和分析，报道如下：1资料与方法1.1一般资料2014年1月-2015年1月在我院进行肠胃外科手术患者27例，对其采取肠内营养支持治疗与护理措施，并对患者的并发症发生情况、营养指标的变化情况进行统计和比较。男14例，女13例，年龄38-73岁，中位年龄60.5岁。其中，胃癌4例，结肠癌7例，重症胰腺炎3例，食管癌5例，全部患者均接受肠内营养支持治疗，经鼻胃管4例，经空肠造瘘管4例。在患者观测指标方面对患者肠内营养治疗过程中是否

4、出现与导管相关的并发症或严重并发症进行观察，冋吋对患者术前以及术后9d的转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平进行检测。在统计学方法方面采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有计学意义。1.2护理方法该手术护理分为很多种，主要包括心理护理、术前护理、术后护理、营养护理等环节。因胃肠外科手术在各类手术中风险相对较大,病人常表现出恐惧、焦虑、紧张、矛盾的心理，而不敢轻易接受手术。术前向病人及家属解释手术的必要性，介绍手术室的设备，手术医生及麻醉师的技术水平；讲解不良清绪对疾病的影响及其内在的联系

5、，列举同类治愈患者是如何调整情绪配合医生手术等;促使患者保持最佳精神状况，以利疾病恢复。由于患者对胃肠外科管道手术存在恐惧焦虑情绪、所以护理人员应加强与患者以及家属的沟通引导、耐心认证的进行讲解以及健康教育。说明进行胃肠外科管道手术的必要性，对手术的流程、注意事项、自行拔管的不良后果以及手术的安全性进行详细解说，让患者了解手术流程和拔管可能存在的风险保证患者的依从性，让患者对医生建立起足够的信任术前患者对手术会奋一定的恐惧心理。护理人员要对患者给予真切的关怀，抚慰患者情绪，讲解疾病知识，帮助患者树立信心，积极配合手术。并告诉患者胃肠外科术后进行肠内营养补充对病隋

6、好转的重要性。术前护理中由于需要经鼻留置2条管道，尤苏是需要进行腹部的创伤性置管，因此患者人多对肠内营养的置管操作存在恐惧心理，需要行针对性的心理护理与健康宣教。为此，护理人员就患者自身疾病以及肠内营养的相关知识向患者及其家属进行全面、详细的讲解，帮助苏了解相关治疗与护理操作对疾病治愈的重要意义，以便消除患者的不良情绪，在提升患者对各项治疗与护理操作配合度的同吋，提升其最终战胜疾病的信心。术后对所奋患者进行肠内营养补充护理。严格观察观察的各项生命体征变化，并根据患者的实际情况，选择适当的肠胃营养物质补充量。对患者的空肠造屡管和鼻胃管进行小合护理，防止肠内营养脱落

7、掉人胃内。护理人员要每天定吋对患者营养管进行测量，冋吋注意营养物质的输送速度，防止过快或过慢患者出现不良反应。在营养护理方面，手术后给患者静脉滴注500n止温度适宜的生理盐水，严密监控患者的生命体征变化。或者手术结束后lh，将5001温度适宜的0.9%氯化钠溶液由营养管注入，若患者无不适体征或症状，则于术2h后注入患者当前所需肠内营养液总量的50%；术后3h,将2/3量EN液由营养管注入；术后4h,由营养管注入患者每天所需EN液量；从术后5h幵始，可视患者实际情况增加鱼汤、肉汤等食品$患者所使用的营养液主要有能全力、瑞素等，具体类型则需根据患者的实际情况进行选择

8、。若患者出现体征不稳定的