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时间:2018-12-06
《某医院创建三级甲等医院实施计划方案说明》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、WORD整理版XXX中心医院创建三级甲等医院实施方案(修订版)医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志,是医院综合与核心竞争力的体现。创建三级甲等医院是全面提升医院综合实力,保障人民群众健康和经济社会发展,推动我市医疗卫生事业发展的需要。我院经过多年的发展,已具备创建三级甲等医院的实力,经医院办公会议研究决定,正式启动我院创建“三甲”医院工作。为确保我院创建工作的科学、规范、有序进行,根据河南省《三级综合医院评审标准实施细则》精神,结合我院实际,特修订本实施方案。一、指导思想以全面落实科学发展观为指导,深化公立医院改革,推进医院建设与科学发展。以加强
2、医疗质量管理,加强重点学科建设,加强人才队伍培养,加强医院教研工作为重点,全面提高医院管理水平、医疗服务质量和科研能力,提高我院整体管理水平和服务水平,促进医院全面、协调、可持续发展。二、目标任务(一)XX年XX月通过省卫计委对我院三级甲等医院的评审。(二)优质参考资料WORD整理版以评促改,以评促建,评建结合,重在建设为原则,实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化,完善医院科学管理的长效机制,促进医疗服务质量持续改进,更好地为人民群众的健康服务。三、组织保障创建工作实行院长挂帅、分管副院长主抓(按评审细则分章节牵头负责督促各项指标的完成),职能部门及各科室各负其责的工作责任
3、制。1、成立创建三级甲等医院(简称创“三甲”)领导小组,全面负责创建工作的领导、组织及协调工作。2、成立创“三甲”办公室,在创“三甲”领导小组的授意下,制定医院创“三甲”实施方案,负责全院创“三甲”日常工作,部署创“三甲”各阶段的工作安排和工作要求,督促指导、检查考核创建工作,收集整理、汇总分析各类资料信息,定期总结反馈创建工作开展情况,做好上下协调,完成创建所需的各种报表及其他相关资料。3、创“三甲”办公室下设专业工作组,组长由相关专业管理职能科主任(科长)担任,负责按照评审细则,做好本专业组创建实施、自查整改、评审迎检工作。4、全院各临床、医技科室成立创“三甲”工作小组,科主
4、任任组长,护士长任副组长,住院总为联络员(或办事员),科室其他医务人员为成员,在医院创三甲领导小组的领导下下,在创“三甲”办公室及创“三甲”优质参考资料WORD整理版专业组的统一部署下,实行科主任负责制,责任到人,任务到人,有计划、有步骤地完成完成本科室的创建计划,完成医院部署的阶段性工作及相关资料准备工作。5、全院各职能部门抽调专职(或兼职)骨干力量,参与创“三甲”专业组工作,根据创“三甲”各阶段的工作安排和要求,及时进行布置落实,督导检查,加大考核力度,作好资料的收集整理、建册归档工作。6.各级党组织和党员要在创建工作中起好模范带头作用,团结全院职工,为创“三甲”医院作出贡献
5、。四、工作步骤(一)学习动员阶段(XX年X月-X月)1.召开创“三甲”动员大会,组织全院医务人员、干部职工认真学习卫生部、省卫生厅下发的医院评审相关文件精神,明确创建“三甲”医院的目标和意义。对照《河南省三级综合医院评审标准实施细则》各项要求,切实做好创建工作。2.组织职能科室工作人员认真学习《河南省三级综合医院评审标准实施细则》,结合科室管理职能,对照标准,逐条比对,找出差距,落实措施做好自身及分管科室的创建工作。3.对《河南省三级综合医院评审标准实施细则》进行责任分工,将所有评审项目逐项分解落实到分管专业组、责任科室、责任人。优质参考资料WORD整理版4.分期分批组织对全院科
6、主任、护士长、医、护、技及行政、后勤等工作人员进行《河南省三级综合医院评审标准实施细则》全员培训,并适时组织相关人员赴上级或同级医院学习取经。5.各专业组、职能部门、临床、医技等科室按照医院创“三甲”实施方案、阶段工作安排和要求,结合实际工作情况,制定本科室创“三甲”工作计划与落实措施,做好宣传发动,组织科内职工进一步学习《河南省三级综合医院评审标准实施细则》及我院创“三甲”医院实施方案,提高认识,深刻领会,增强信心。6医疗资源科要根据医院阶段性工作重点,利用网站、宣传栏、院报、简报等各种形式广泛宣传,营造创建氛围。7.创“三甲”领导小组、创“三甲”办公室及各职能部门结合医院阶段
7、性工作及具体情况,适时召开各种会议,研究分析,制定工作策略。(二)自查准备阶段(XX年X月初-XX年X月底)该阶段是创建工作的重点阶段,是全面提高、弥补差距的重要阶段。1.再次召开全院动员大会,提高认识,领会创“三甲”的重要性,增强信心。院领导与各科室签订“创三甲目标管理责任书”,布置本阶段的工作安排和工作要求,调动全院每一个职工的积极性,步调一致,齐心合力,扎实做好创建工作。优质参考资料WORD整理版2.创“三甲”办和各专业组及职能科室工作人员,要严格按照《河南省三级综合医院评
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