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时间：2018-12-06
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1、新北区实验中学青蓝结对年度考核表校区学科青方姓名蓝方姓名填表时间青方姓名现任教年段及学科专业技术职称及取得时间专业荣誉称号及取得时间指导教师姓名现任教年段及学科专业技术职称及取得时间专业荣誉称号及取得时间徒弟提供材料获得荣誉本学年获得荣誉（10分）荣誉名称：教学工作学年听师傅课的节数（10分）（提供听课本）节数：教学质量（25分）（分优秀、良好、合格三个等地，由教研组长填写并签名）等第：。组长签名：。评优课、基本功获奖（10分）公开课2节(10分）（附公开课通知、教案、反思、组内评价表）教科研工作发表、获奖的论文
2、（10分）论文名称：发表刊物（获奖等级）：课题研究情况（5分）（分优秀、良好、合格三个等地，由课题组长填写并签名）课题名称：考核等第：。组长签名：。指导教师提供材料学年听徒弟课的节数（10分）（提供听课本）节数：指导过程性材料（10分）青蓝结对心得体会（青方）被考核人（签名）：年月日青蓝结对心得体会（蓝方）被考核人（签名）：年月日学校考核意见等第：学校负责人签名：年月日说明：1、教科室会汇总各个考核项目得分，按照最终得分确定考核等第（分优秀、良好、合格、不合格4个等第）；2、青方所获得的各种荣誉证书、论文发表等需
3、提供相应的复印件，否则考核不予认可。青蓝双方所提供材料（包括听课节数的真实性）如有不属实行为则考核为不合格。3、教师无故不参加考核的取消下年度“青蓝结对”申报资格。
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