新余市建筑装饰优良工程奖申报表.doc

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1、新余市建筑装饰优良工程奖申报表工程名称工程所在地申报单位通讯地址联系人邮政编码联系电话传真申报单位:(盖章)申报时间:新余市住建委制填表说明1、本表(除右上角“工程编号”、签名外)内容须打印填写。无申报项或填写内容,注明“无”,不得空白。2、各栏中加盖公章及签名处,应清晰端庄,本表各页面不得涂改。3、申报工程概况中质量验收情况,以单位工程质量竣工验收记录为准。4、装饰工程质量情况简介,主要填写施工的特点、难点,主要施工方法和推广应用新技术、新材料、新工艺情况,以及保证工程质量所采取的措施及取得的效果。5、所附工程照片宜采用300万以上像素数

2、码相机或胶片相机拍摄的6寸照片10张。表一、申报工程概况工程名称工程地址工程类别层数开/竣工时间工程造价合同价:结算价:建设单位设计单位及资质监理单位及资质承建单位及资质工程质量验收情况序号分部(子分部)工程名称分项工程数质量验收结论12345678910111213合计单位工程验收结论:表二、装饰工程质量情况简介承建单位:(章)经办人签名:时间:表三、承建单位概况单位名称邮政编码地址电话/传真资质级别证书号法人代表联系电话项目经理联系电话工程承建内容承建单位:(章)经办人签名:时间:表四、承建单位项目经理姓名性别出生年月照片学历职称联系电

3、话身份证号工作单位资质证书级别、证号个人简历工作业绩单位意见承建单位:(章)经办人签名:时间:表五、参建单位概况单位名称邮政编码地址电话/传真资质级别证书号法人代表及电话项目经理及电话项目经理资质级别/证号工程参建内容公司及业绩简介参建单位:(章)经办人签名:时间:表六、装饰工程使用的主要材料材料名称、品牌、规格用量生产厂家、供应商材料使用的效果新材料新技术新工艺使用情况表七、建设(开发)单位简况及意见单位名称联系电话单位地址邮政编码法人代表/电话项目负责人/电话建设(开发)单位意见:法人代表签名:项目负责人签名:单位盖章:年月日表八、监理

4、单位简况及意见单位名称联系电话单位地址邮政编码法人代表/电话资质级别/证书号总监姓名/电话执业证书号监理单位意见:法人代表签名:总监签名:单位盖章:年月日表九、各部门审核意见工程质监站意见:监督人签名:单位盖章:年月日工程所在地建设行政主管部门意见:负责人签名:单位盖章:年月日

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