小孩计划外疫苗的选择和说明.doc

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1、计划外疫苗的选择和说明 计划内疫苗：这类疫苗预防的疾病传染性强、危害大，国家要求一定要接种，免费接种。包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、白百破疫苗、麻疹疫苗，有些省市还增加了乙脑疫苗和流脑疫苗。计划外疫苗：需要自费接种，种类很多，价格相对较高，可以自愿选择。危害性相对较小。 计划外疫苗的选择建议：总则：如果经济条件很好，那就尽量打吧，打了没什么坏处，疫苗绝大多数都是非常安全的，少数会有发热反应。（具体各类疫苗接种对象和注意事项见后面的介绍） 强烈建议接种的疫苗：麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗；甲型肝炎疫苗；水痘减毒活疫苗；A

2、/A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗（尤其是流脑流行时） 如果经济许可，建议接种的疫苗：b型流感嗜血杆菌多糖疫苗（2岁内小孩接种）；流行性感冒疫苗（尤其体弱易感冒者）；轮状病毒疫苗（尤其是经常易腹泻的3岁内小孩）。 建议体弱多病、免疫力低下的儿童和老年人接种的疫苗（正常儿童可不用接种）：肺炎球菌多糖疫苗(纽莫法　23)。特殊情况下（狗猫咬伤后）接种的疫苗：狂犬病疫苗；精制抗狂犬病血清。可不必接种的疫苗：伤寒Vi多糖疫苗。（因为发病率很低，治疗效果也比较好，预防效果又不太好）  麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗（Measles、Mumpsan

3、dRubella，M-M-R）【预防的疾病】麻疹、流行性腮腺炎(简称腮腺炎)、风疹。这三种疾病均具有很高的传染性，孕妇如果患风疹，很可能引起畸形和流产、早产。而麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗可以一针预防三种疾病，减少了注射针次，是预防三种疾病的首选疫苗。【使用对象】15月龄内的婴儿可从母体获得麻疹和风疹抗体，影响接种疫苗的效果，美国免疫实施咨询委员会(ACIP)推荐M-M-RⅡ疫苗对12个月龄或以上的人群，以及未妊娠的青春期妇女和成年妇女进行接种。对已在8月龄接种或未接种麻疹疫苗的儿童，此次接种可对原发性免疫失败和未接种儿童起到补种

4、的作用。【使用方法】使用前用稀释液稀释，并充分摇匀后，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射。绝不能静脉注射。【免疫效果】该疫苗能在人体产生良好的免疫应答。接种M-M-RⅡ疫苗后免疫力可持续11年。【接种反应】常见的接种反应是在注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛，个别受种者可在接种疫苗5~12日出现发热(38.3℃或以上)或皮疹。罕见的接种反应包括一些轻度的局部反应，如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等，极其罕见的有过敏反应、一过性的关节炎和关节痛。【禁忌症】1、妊娠期的妇女；2、对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者；3、伴

5、有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等；4、原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者；5、个人或家族有惊厥史和脑外伤史。【注意事项】⑴育龄期妇女在接种疫苗3个月内应避免妊娠；⑵疫苗为冻干制剂，使用前应用稀释液稀释，并充分摇匀后方可使用；⑶M-M-RⅡ疫苗可与百白破混合制剂、脊髓灰质炎疫苗同时使用，但与百自破混合制剂同时接种时，应使用不同的注射器在不同的部位注射。但不能与免疫球蛋白同用。　甲型肝炎疫苗(HepatitisAVaccine)【预防的疾病】甲肝。我国属于甲肝高流行区，卫生部进行的全国肝炎血清

6、流行病学调查结果显示总流行率高达80.9%。总的趋势是北方高于南方、西部高于东部、农村高于城市。在大城市由于卫生条件的改善，隐性感染减少，多数人没有抗体，是甲肝的易感者，一旦病毒传入，很容易引起暴发流行。接种疫苗是预防甲肝最有效的措施。甲肝疫苗有甲肝减毒活疫苗和灭活甲肝疫苗两种。【使用对象】所有年龄在1周岁以上的甲肝易感者。【使用方法】灭活甲肝疫苗采用三角肌中部肌肉注射。减毒活疫苗采用上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒后皮下注射1.0ml。【免疫效果】疫苗接种可使绝大多数接种者获得良好的抗体反应，接种疫苗后至少可获得4年以

7、上的保护期。【接种反应】甲肝疫苗接种后很少发生局部和全身不良反应，疫苗安全可靠。少数可有发热体温高于37.5℃。【禁忌症】身体不适，腋温超过37.5℃者；急性传染病或其他严重疾病者；免疫缺陷症和接受免疫抑制剂治疗者；孕妇或过敏体质者禁用。【注意事项】1、注射丙种球蛋白者，应间隔1个月后再接种该制品；2、灭活甲肝疫苗禁止静脉、皮内和皮下注射；3、注射疫苗后要在注射场所观察15-30分钟；4、任何急性感染或发热性疾病都需推迟接种本疫苗，除非医生认为不注射会导致更大的危险；5、孕妇注射后是否会危害胎儿或影响生殖功能，目前尚不清楚；只有

8、特别需要时，'方可给孕妇注射本疫苗；6、由于许多药物可以从人乳中排出，当给哺乳妇女注射本疫苗时应谨慎小心。b型流感嗜血杆菌多糖疫苗 (HaemophilusInfluenzabPolysaccharideVaccine，Hib)【预防的疾病】b型流感嗜血杆菌(H