乡村全科执业助理医师考试试题卷

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时间:2018-12-06

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1、专业资料整理乡村全科执业助理医师考试试题A1A2型题1.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的()A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤【正确答案】B【答案解析】A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致:正确,存在几个椎体的差异。B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤:没有这个说法。C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位:正确,比如脊髓

2、震荡D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见:正确,一般脊柱受到损伤,都是因为强大的外力作用。E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤:狭窄本身会加重损伤。2.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角()A.大于30°B.大于50°C.小于20°D.小于25°E.小于30°【正确答案】B【答案解析】口诀“内打我,外小三”内收型>50°,外展型<30°。3.髋关节脱位最多见的类型是()A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心型脱型【正确答案】B【答案解析】髋关节脱位后脱位最常见,肩关节脱位前脱位最多见。4.男,38岁。车祸致伤。查体:

3、骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是()A.腹部X线平片B.血常规C.腹部CTD.腹部B超E.腹腔穿刺【正确答案】E【答案解析】骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折,下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎,可行诊断性腹腔穿刺,对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。5.患者男性,27岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。最可能的诊断是()A.股骨干骨折B.股骨颈骨折C.脊柱骨折D.髋关节脱位E.骨盆骨折答案解析【正确答案】E【答案解析】患者有高空

4、坠落史,出现血压下降,髂骨挤压试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑,可以首先诊断骨盆骨折。6.中年男性,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑()A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤完美WORD格式专业资料整理答案解析【正确答案】D【答案解析】膀胱胀满可以排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以

5、上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。有骨盆骨折时,耻骨支处有明显压痛。(此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折),对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。(题中:膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹符合此诊断)双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。7.肱骨干中段骨折反复手法复位导致()A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.腋神

6、经损伤E.肌皮神经损伤【正确答案】A【答案解析】肱骨干中段后侧有桡神经沟,桡神经走行于沟内,紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经,反复手法复位,更易伤及。8.患者男性,28岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,正确的急救搬运方法是()A.二人扶架而走B.一人背运C.患者平卧木板搬运D.一人搂抱E.一人抬头,一人抬足【正确答案】C【答案解析】考虑脊柱骨折损伤,搬运时应让病人头、胸、腰、臀、下肢处于同一水平。9.患者男性,50岁。高空坠落伤。查体:呼吸困难,颈部压痛,双肺闻及痰鸣音,四肢瘫痪。X线片显示C4

7、~5骨折脱位。首先采取的处理措施是()A.应用呼吸兴奋剂B.气管切开C.颌枕带牵引D.手术复位固定E.颈托制动【正确答案】B【答案解析】根据病史可以诊断为颈髓损伤,现出现呼吸困难,应该尽早气管切开。10.有一名颅内压增高病人,病情有加剧表现,处理的关键措施是()A.头颅CT,明确病变的性质和部位B.安静卧床,头高30度C.保持大便通畅D.20%甘露醇250ml,一日二次,静点E.限制水、盐入量【正确答案】A【答案解析】头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断,是目前最理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置,但要送上级

8、医院进行。11.缺铁性贫血好发人群包括()A.妊娠妇女B.月经期妇女C.婴幼儿D.儿童E.以上均是【正确答案】E【答案解析】好发人群:妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群,其中2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率

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