抗菌药物治疗细菌性肺炎的疗效

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1、抗菌药物治疗细菌性肺炎的疗效凌玉国周国海(潍坊市坊子区黄旗堡街道卫牛院山东潍坊262118)【摘要】目的：探讨抗菌药物治疗细菌性肺炎的效果以及成木分析。方法:选取我院392例细菌性肺炎患者，随机分为4组，分别为A、B、C、D组，每组患者25例，分别给予头范哌酮钠舒巴坦钠、头抱曲松钠、头抱美卩坐钠、头抱咲幸钠治疗，观察各组的治疗效果和不良反应，并且运用药物经济学方法进行分析。结果:A、B、C、D组总有效率分别是97・58%、97.87%、95.83%和96.43%(P>0.05)；成本一效果比分别是13.54、17.10、14.89和14.100结论:头抱哌酮钠舒巴坦钠是4种治疗细菌

2、性肺炎药物中的最经济的药物。【关键词】抗菌药物成木细菌性肺炎【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)17-0161-01细菌性肺炎是临床当中常见的感染性疾病，在临床上有多种治疗方案，近些年来，医疗费用增长迅速，如何控制医疗费用是大家关心的问题，但是单纯依靠降低药价也无法实现合理支出的目的，所以应该对医疗过程进行经济学控制，为了能够使患者用最少的成木得到最好的治疗效果，木文研究了4种抗菌药物治疗100例细菌性肺炎患者的效果，报告如下。1、资料与方法1、1一般资料收集我院2009年1月至2012年12月期间收治的392例细菌性肺炎患者。所有患者进行

3、化验检查：取外周血，检验结果为白细胞计数达10@109/L以上，中性粒细胞80%〜90%以上;胸部X线检查提示有肺炎的影像学特征，一共392例患者，214例，女178例，患者年龄24〜65岁，平均年龄42岁，分为4组,每组患者98例，各组患者一般情况有可比性。1、2方法A组:头抱哌酮钠舒巴坦钠，每天2次，每次115g;B组:头抱曲松钠，每天1次,每次2g;C组:头孑包美卩坐钠，每天2次，每次lg;D组:头孑包咲幸钠，每天2次，每次115g,均为静脉滴注。各组均进行常规治疗，包括化痰、止咳、纠正呼吸衰竭、解痉、平喘，用药期间不使用其他抗菌药物。1>3、疗效判定标准根据卫生部颁发的药物临床研

4、究指导原则中抗感染药物疗效判定标准:痊愈:症状、体征、实验室检查及病原菌检查4项均恢复正常;显效：治疗后病情明显好转，但其中1项未完全恢复正常;好转:病情有好转,但达不到显效标准;无效:用药72小吋，病情无改善或加重。根据痊愈和显效计算总有效率。1、4、成本核算成本指的是某一特定的药物治疗方案所消耗资源的总价值，包括直接成本,间接成本以及隐性的成本，本研究只计算直接成本，包括药品成本、检查成本以及住院成本的总和。住院成本包括住院费、卫生费以及伙食费等，检查成本包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图和血脂，药品成本包括药品费用以及注射材料费等等。药品成本：A组为258.50元，B组为610.

5、43元，C组为359.83元，D组为298.40元，检查成本均为565.80元；住院费用均为497.0元。总成本:A组为1321.3元，B组为1673.23元，C组为1422.63元，D组为1361.2元。2、结果2、1.4组患者临床疗效进行比较，无统计学差异，见表表14组患者临床疗效比较组别治愈显效好转无效总有效率（X10-2）A组60344097.58B组70242297.87C组58362295.83D组62324096.432、2、成本■效果分析：成本效果比就是单位效果的成本，这个数值越小就表示在取得相同效果时成本越低，增加的成本效果比就是每增加一个效果单位所花的成本，以最低成本

6、A组为参照，与B、C、D组比较得（△&AE）,见表2。表24种方案的成本■效果分析组别总成本（C总）E（X10-2）C/EAC/AEA组1321.397.5813.540B组1673.2397.8717.101222.34C组1422.6395.8314.89・61.54D组1361.296.4314.10-35.472、3、敏感度分析假设药费下降10%,进行分析药价变化对成本效果比和增量成本效果比的影响，结果见表3。表34种方案的敏感度分析组别总成本（C总）E（X10-2）C/EAC/AEA组1189.1797.5812.190B组1505.9197.8715.391100.01C组1

7、280.3795.8313.36-53.54D组1225.0896.4312.70・30.873、讨论通过表2看出，使用头抱哌酮钠舒巴坦钠治疗细菌性肺炎单位效果最好，而口成本最低，相对头孑包哌酮钠舒巴坦钠，头孑包曲松钠是成本增加效果也增加，并口每增加一个治疗效果需增加1222.34元；而头孑包美卩坐钠和头孑包咲辛钠成本增加，而效果反而降低。本文4种方案中头抱哌酮钠舒巴坦钠、头泡曲松钠为第三代头孑包菌素，头泡美哩钠和头泡咲辛钠是第二代