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1、金龙胶囊联合放化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析［摘要］运用Meta分析评价口服金龙胶囊联合放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。对PubMed,Embase,CNKI和万方数据库进行科学检索，没有语言限制，检索时间从1990年1月至2015年7月，纳入符合该研究要求的文献，对纳入的文献进行数据提取和质量评价。使用RcvMan5.3软件进行数据统计分析。最终纳入10个研究，736名患者，其中口服金龙胶囊联合放化疗组370名，单纯放化疗组366名。Meta分析结果显示，与单纯放化疗相比，口服金龙胶囊联合放化疗治疗非小细胞肺癌能够显著提高临床治疗有效率(021.77,95%CI
2、：1.29-2.43,P<0.05)>临床受益率(0R=1.89,95%CI：1.22-2.91,P<0.05)和生活质量改善率(0R二2.56,95%CI：1.61〜4.05,P<0.05),减少白细胞下降发生率(0R二0.35,95%CI：0.22-0.56,P<0.05)和胃肠道反应发生率(0R二0.67,95%CI：0.40-1.11,P<0.05)o合并的结果表明，口服金龙胶囊联合放化疗治疗非小细胞肺癌可以提高患者的临床疗效，改善生活质量和降低不良反应。［关键词］金龙胶囊；非小细胞肺癌；Meta分析肺癌是发病率和死亡率增长最快，并且对人类的健康和生命威胁最大的恶性
3、肿瘤之一。肺癌是一个世界性的重大公共健康问题［1］。近年來许多国家肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第1位，女性发病率和死亡率占第2位［2］。然而，与大部分西方国家肺癌死亡率不断下降的现状对比，中国的肺癌发病率不断攀升［1,3］,因此肺癌在中国仍然是最常见和最致命的癌症［4］。肺癌主要分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),其中非小细胞肺癌患者约占所有肺癌患者的80%〜90%,而且大部分非小细胞肺癌患者被确诊时已经处于肺癌晚期，此时已经无法进行外科手术治疗，只能进行放射治疗、化学治疗或者化学治疗联合放射治疗。化学治疗和放
4、射治疗作为肺癌治疗的主要和常见手段，对于非小细胞肺癌患者的治疗具有重要意义，然而放疗和化疗对非小细胞肺癌患者的免疫系统、造血功能以及胃肠道均有严重影响，导致患者不能较好地耐受化疗而影响到治疗效果，因此如何提高放化疗疗效、减轻化疗毒副作用、提高患者生活质量、延长其生存期成为冃前晩期非小细胞肺癌患者治疗的关键。近年来，随着“扶正培木”的治疗法则与现代临床免疫学相结合，中成药治疗作为非小细胞肺癌综合治疗屮的重要补充手段，己广泛应用于临床实践。抗癌鲜动物药金龙胶囊具冇破瘀散结、解郁通络的功效，能够冇效抑制肿瘤，软化缩小肿瘤，防止术后肿瘤复发和转移，改善患者机体免疫，减毒增效，减轻骨
5、髓抑制。本文根据国内外有关金龙胶囊联合放化疗治疗非小细胞肺癌的研究对其疗效和安全性进行有效分析和系统评价。1资料与方法1.1文献检索遵从Cochrane组织的指南，对PubMed,Embase,CNKI和万方数据库进行全面地检索，检索时间从1990年1月至2015年7月。检索词如下：JinlongcapsuleNon-Small-CellLungCancerRandomizedControllcdTrials,金龙胶囊，非小球肺癌，随机对照试验。文献检索对语言没有限制。1・2文献纳入标准①随机对照临床试验，没有设盲要求，没有语言限制；②在试验组中采用口服金龙胶囊联合放化疗治
6、疗非小细胞肺癌；③受试者为屮国人，没有年龄和性别限制，全部病人需经病理和细胞学临床检查确诊为非小细胞肺癌，不能手术或拒绝手术；④病人随机分为试验组和对照组，均进行化疗、放疗或者放化疗治疗。对照组单纯进行放化疗治疗，试验组在放化疗的基础上口服金龙胶囊。1.3文献排除标准①对毎篇文献都进行质量评估，对质量评估差的文献予以剔除；②对重复报告者，剔除先前报道的文献；③对没有对照组的随机化临床试验予以剔除；④研究对象基线资料不一致，没有可比性予以剔除；⑤数据不完整，没冇数据或者不能获取全文的予以剔除。1.4质量评价纳入研究的方法学质量由2位作者（鲁强和罗景斌）根据Cochrane系统
7、评价手册评定。在每个研究中，随机分配方法，隐藏分组，盲法，选择性报告，失访与退出等都会被评价，这些项目基本上反应了随机对照试验的质量。1.5统计分析本次Meta分析采用Cochrane协作网的官方软件RevMan5.3进行数据统计。计数资料采用比值比（0R）作为分析统计量。采用卡方检验分析纳入研究间的异质性，如果120.1,表明各研究间不存在显著的统计学异质性，采用固定效应模型；如果I2>50%,P<0.b表明各研究间存在显著的统计学异质性，采用随机效应模型。2结果2.1研究特点通过纳入排除标准，最终10个研究［5
