中药饮片处方调配中的差错分析及预防措施

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1、中药饮片处方调配中的差错分析及预防措施陈勤朴谢灵波(中山大学附属第三医院广东广州510630)【摘要】目的减少中药饮片调剂差错的发生率，保障患者的用药安全。方法统计某院中药房2011~2013年中药饮片差错处方。结果调剂差错类型中配错药品10例(13.3%)、配漏药品25例(33.4%)、多配药品21例(28.0%)、剂数错误19例(25.3%)。结论针对性地采取一系列的预防措施，降低用药差错率，推动药学服务的提高和完善。【关键词】中药调剂差错分析预防措施【中图分类号】R283【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)23-0350-02

2、中药具有组方严谨、疗效确切、不良反应小、服用携带方便等优点，在临床上被广泛使用［1］,中药的搭配原则为君、臣、佐、使，医生对证治疗和药师准确调配是中药饮片有效及安全基础［2］,为减少中药饮片处方调配中的差错，笔者对某院2011-2013中药房差错处方进行统计及分析。中药饮片2011^2013年处方调配差错统计1差错原因分析1.1调剂员没按处方药品书写顺序调配由于一张中药处方会有许多种中药饮片，如果调剂员调配顺序混乱时，容易出现配多或配少剂数，或一里配多药或配少药。1.2调配人员专业知识的匮乏如一些新同事由于经验不足，在调配过程中,不能准确识别中药饮片，导

3、致错配的情况出现。1.3调配人员精神不集中如部分调剂人员在配方时随意说笑，思想松懈；也有因生病或过累工作，出现调剂差错［3］。1.4药品包装相似在中药房，有一些根茎叶等饮片，厂家常把它们分装成大小，形状一致，有吋连颜色也相像，药师一旦疏忽就会引起失误。1.5药名品称相似如黄芪和黄连，麦芽和谷芽，川乌和草乌等。1.6同种药品规格不同如党参奋15g/包和9g/包两种，枸杞也旮15g/包和9g/包两种等等。1.7抽屉混入几种药品或规格冇时工作人员在加药时，药品放错位置；也有药师在药品调配过程中，不小心把药掉进其他抽屉里。1.8复核制度缺乏如有的同事为了增加工作

4、量，调剂后根本不复核或不认真复核，就匆忙发药。1.9惯性思维有些疾病，医生经常习惯用某几种药品，吋间长了后，药师一旦看到对应疾病，就习惯取某几种药品，结果导致差错。2避免差错应采取的防范措施2.1合理摆放药品一些易出错的药品应进行分类，把药品相同、规格不冋，药品相同、产地不同或者名称类似、包装类似等容易混淆的药品分开排列，制作明显的警示标签进行标识和区分。2.2有足够的工作人员在病人高峰时段应增加工作人员数量，空闲吋段多安排人员休息，从而保证中药师的体力，防止人员过累、过急，场面混乱出现差错，也有利于药学咨询服务的进行。2.3建立合理的调配流程及惩罚制度

5、调剂过程应保证奋双人核发，调配人员也应严格按照处方药品的调剂顺序调配，如没执行制度，或出现差错要公示并给予处罚。2.4药师多学专业知识科室应安排新老同事搭配，“一对一”进行带教工作，平吋多举行知识讲座，进行处方点评。同时，各位药师也应多阅读医药学书籍，提高专业知识和技能。2.5建立差错登记本定期对调剂差错进行统计、分析和讨论，减少差错再次发生。3小结药品调剂是医院把药品转移给患者使用的重要环节，调剂质量对医院服务水平、声誉都有直接影响。我们在调剂过程中，不能马虎，应有高度的责任心，最大限度地降低差错的发生，保障患者用药的安全和有效，更好地为病人服务。参考

6、文献［1］刘克敬.我院中成药处方差错分析.中国中医药信息杂志,2013,20(7)：100—101［2】张雷.浅论中药处方调配中的问题［」］.光明中医，2011,26(3)：604—605［3】芦柏震，侯桂兰，王春雷.中药处方药物剂量应用分析［』］.中国医院药学杂志，2006，26(12)：1554—1556