注射用血栓通治疗脑梗塞的临床疗效及观察

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1、注射用血栓通治疗脑梗塞的临床疗效及观察具伟忠(广东省河源市灯塔中心卫生院517558)【摘要】目的探讨血栓通在脑梗塞治疗中的临床疗效。方法入选病例随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组给与血栓通注射液10ml(250mg)加入牛理盐水或5%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注，每日1次，10天为1疗程。停药3天后再用1个疗程。对照组给与复方丹参20ml加入牛理盐水250ml中静脉滴注，每H1次，10天为1个疗程，连用2个疗程。观察两组疗效。结果治疗组的总有效率为95%,对照组为78.33%,两组比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。结

2、论血栓通治疗脑梗塞临床疗效显著，值得推广应用。【关键词】血栓通脑梗塞【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)33-0213-02脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和牛命的主要疾病。急性脑梗塞是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%〜80%o是由于脑动脉血供不足所致其供应脑组织急性缺血而发牛的坏死，多见于中老年人。其发病率高，致死、致残率高，又较易反复发作，是我国人口致死的第1位病因。已成为一个全社会关注的问题。给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。目前研究表明，溶栓及抗血小板治疗对急性脑梗死有效，同时

3、也有研究发现中成药能改善急性脑梗死神经功能缺损。我院2010年5月至2012年8月应用血栓通治疗脑梗塞病人120例，取得较好的临床效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年5月至2012年8月在我院治疗的120例脑梗塞病人，所有患者均符合1995年中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准⑴,并经头颅CT或头颅MRI确诊。全部病人均在发病24h内来诊，年龄均大于18周岁，排除脑卒中、严重心、肝、肾功能障碍，有出血性疾病及意识障碍的重症卒中患者。入选病例随机分为两组:治疗组60例，男36例，女24例，年龄38〜78岁

4、，平均(60.1±4.8)岁；对照组60例，男34例，女26例，年龄40〜80岁,平均(59・3±5.0)岁，两组间在神经功能缺损评分、年龄、性别、并发症、既往史方面差异均无显著性(P>；0.05),具有可比性。1.2方法治疗组给与血栓通注射液10ml(250mg)加入生理盐水或5%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注，每日1次，10天为1疗程。停药3天后再用1个疗程。对照组给与复方丹参20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，10天为「个疗程，连用2个疗程。两组均根据病情给予20%甘露醇脱水、调节血压、血糖

5、、血脂以及必要的支持治疗。1.3疗效标准痊愈：神经功能损失总分减少90%,病残程度0级，生活能自理，独立行走；显效：神经功能损失总分减少46%〜89%,病残程度1〜3级，生活部分自理；有效：神经功能损失总分减少18%〜45%,偏瘫失语有改善，但生活不能自理；无效：神经功能损失总分18%以下或增多不足18%,症状体征无改善或病情加重。所有患者均按此标准在治疗结束后进行疗效评定。有效率二(痊愈+显效+有效)/总例数XIOOo1.4统计学分析应用SPSS13.0统计进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有

6、统计学意义。2结果治疗组的总有效率为95%,对照组为78.33%,两组比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。具体见表1。表1两组疗效比较(n)组别例数痊愈显效有效无效总有效率(％)治疗组60102225395对照组60416271378.333结论脑梗死属于中医中风病范畴，为临床的常见病，多发病。《黄帝内经》首先提出中风病的病位在脑［2］。张仲景在《金匮要略.中风历节病脉并治》中指岀：“夫犬风之为病，当半身不遂”，还首先提出中络、中经、中腑，中脏的分类方法，并认为其病机为“脉络空虚”。其论述为后人的探讨作出了有益的尝试。明确阐明

7、了中风是由人体的自身病变所引起。近代学者通过多方面的研究，对其病因病机有了更加充分的认识，并提出了一些新的观点。《素问•调经论篇》有谓“血之与气，并走于上，则为大厥,厥则暴死，气复返则生，不返则死”，致病因素虽为多方面，但众多因素中，瘀血既是多种病因作用的病理产物，也是导致中风的直接病因，气滞血瘀为发病的根本病机。本病的发生多由于正气不足，气虚则血行不畅，气滞血瘀，脉络瘀阻，气血不通，脑失所养，故口眼歪斜，半身不遂，或精神障碍，不随意运动，失认失读失写等。本着急则治其标的原则，急性期虽有本虚之证，但以血瘀等标实之侯为主；又因风夹浊邪蒙蔽清窍，故

8、上盛症状明显。中医认为“气为血帅，当为气母，气赖血载，血赖气行”、“气滞则血瘀”为当务之急，治当“活血化瘀、开窍通络”。此吋，治无缓法，速活血行气，清