住院医师规范化培训——全科专业基层实践

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1、梅江区江南街道江南社区卫生服务中心住院医师规范化培训-全科专业基层实践培训内容及要求一、基层实践培训时间及方式：主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为6个月。二、基层实践培训内容和要求：通过在基层医疗卫生服务机构和专业公共卫生机构直接参加全科医疗实践、居民健康管理和公共卫生实践，树立以人为中心、家庭为单位、社区为基础的观念，培养为个体与群体提供连续性、综合性、协调性、人性化服务的能力；基层医疗卫生服务综合管理和团队合作的能力；结合实际工作发现问题、解决

2、问题、开展科研教学工作的能力。培训形式包括在基层带教医师的指导下从事全科医疗和公共卫生实践、集中授课、案例讨论、社区卫生调查等。1、全科医学和社区卫生服务理论(1)全科/家庭医学的主要概念与原则掌握：医学模式转变与健康观的理论，全科医学、全科医疗、全科医生概念，全科医疗的基本原则；全科医学对个人、家庭和社区进行综合性、连续性、协调性一体化照顾的理论。熟悉:全科医师的角色与素质要求、全科医疗与专科医疗的区别和联系。了解:全科医学的历史起源，全科医学与其他学科的关系,国内外全科医学发展概况，我国发展全科医学的必然性、迫切性、特点与可行途径。(2)

3、全科医师的临床思维与工作方式掌握：以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向的基本原则和方法；全生命周期保健原则和内容。熟悉:生命周期各阶段的主要疾病的社区规范化管理。了解:生物医学模式的优势与缺陷、全科医疗成本效益原则及其与医疗保障体系的衔接。(3)常见慢性非传染性疾病健康管理与评价掌握:慢性非传染性疾病的全科医疗管理技能,包括主要慢性非传染性疾病的常见危险因素及评价,筛检原则与方法；社区为基础的慢性非传染性疾病防治原则、规范化管理与评价。(4)健康档案掌握:健康档案的建立和使用。熟悉:基层医疗卫生服务机构的信息系统及其使用。(5)健康

4、教育掌握:健康教育的基本概念，健康教育常用方法及其特点，居民健康教育的计划、实施、评价方法。(6)社区卫生服务调查的基本技术掌握:资料收集与整理的基本方法。熟悉:计数资料和计量资料的分类及其基本统计分析方法;调查报告的撰写及应用。(7)社区卫生服务管理掌握:社区卫生服务管理的基本知识和基本概念。熟悉:常用的质量评价指标和管理原则o了解:社区卫生人力资源、财务和其他资源管理的基本方法。2、全科医疗服务技能(1)掌握1)全科医疗接诊方式的特点、通过良好的沟通与居民建立和谐信任关系的技巧。2)健康档案的书写与使用：培训期间，每人至少完成20份不同健

5、康问题的个人健康档案,并能实行动态管理；家庭健康档案10份，并进行连续管理。3)常见病的诊断和治疗：急危重症的识别与转诊,慢性非传染性疾病的规范化管理，高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症的临床特点与治疗原则，一、二、三级预防措施及规范管理的基本技术，根据《国家基本公共卫生服务规范》管理高血压和糖尿病。4）健康教育技能。包括设计计划方案，实施教育、咨询、评价等活动；在培训期间参与5个以上健康问题的健康教育，独立完成5次以上健康教育，时间不少于1小时，听众不少于15人。5）家庭访视与家庭病床管理：培训期间，每位培训对象

6、至少与5个家庭建立长期联系，该家庭中应包括老人、儿童、残疾人、妇女等四类人中的两类人,对家庭进行评估并实施以家庭为单位的照顾。6）社区卫生服务调查与评估•参与社区卫生诊断，建立合理利用社区资源的意识，结业时写出有针对性的调查报告。7）国家基本药物的用法、用量、常见的不良反应、药物的相互作用以及使用注意事项。（2）熟悉1）常见慢性非传染性疾病的康复指征；2）肿瘤、帕金森病、老年期痴呆、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的临床特点、治疗原则、预防措施及社区管理；3）焦虑症、抑郁症的诊断与处理，常见身心疾患的识别与处理；社区常见心理问题及睡眠障碍的问诊技术及

7、处理原则。（3）7解1）常用药物的储存方法；1）膳食及疾病对药物作用的影响；2）应用卫生经济学的基本知识为病人合理用药。全科医疗服务主要技能要求，见表1表1全科医疗服务技能和例数操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数健康档案的书写与使用20规范管理高血压10健康教育5规范管理糖尿病10家庭访视5管理家庭病床23、基本公共卫生服务技能掌握《国家基本公共卫生服务规范》的主要内容:城乡居民健康档案管理；健康教育；预防接种；0至6岁儿童健康管理;孕产妇健康管理；老年人健康管理；高血压患者健康管理；2型糖尿病患者健康管理；重性精神疾病患者管理；传染病

8、及突发公共卫生事件的报告和处理；卫生监督协管。具体要求如下：（1）特殊人群保健1）儿童保健掌握：①新生儿访视的内容和技巧；儿童体格检查操作技术（测量身高、体重、头围