中级社会工作师实务方案设计题

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1、案例一、某社区残疾人比例较髙，特别是近半年间发生了两起重大事故使两人致残，一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门时没有左右观望被公共汽车撞倒，车轮从左腿碾过，住院治疗三个月，最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在小区逻弯，被七楼掉下来的花盆砸在脑袋上，当场晕倒，送到医院抢救，医生说引发了脑出血，最后落得了神智不清楚、左半身行动不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况，社区的社会工作机构准备组织实施相关的服务项目。问题：请以“关爱生命”为主题设计社区康复项目方案。【答题要点】1.背景与理念调查表明，导致残疾的主要原因是：遗传、疾病、意外伤害和有害环境，而社区

2、内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。案例中的社区半年内发生两起致人伤残的重大事故，说明社区内居民安全意识不强，社区内存在安全隐患，安全隐患不清除、安全意识不强化就难以杜绝危险事故发生。2.项目名称"关爱生命”社区康复周。3.目的与目标目的：营造安全社区的文化氛围。具体目标：消除社区安全隐患；提髙社区居民安全意识和责任感；建立社区安全隐患监督机制；为残疾人提供康复服务；建立残疾人社会支持网络。4.具体行动方案（1）实施社区康复三级预防。通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所

3、安全、避免引发伤残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾措施等预防致残性伤害和残疾的发生；通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾；通过实施康复功能训练、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性或补偿性手术等措施防止残疾后出现残障。（2）开展康复评定和建档工作。邀请专业机构在社区中针对残疾人运用客观、科学的方法对功能障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势等作出全面评定，包括肌力评定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理

4、功能评定、社会交往功能评定、职业技能评定等。同时，在社区建立残疾人服务档案，根据残疾人的特征、发展趋势和潜能开发可能性，提供适当的社区康复方案。（3）开展具体的社区康复服务。社区康复的内容是多样化的，就是要整合社区中的各种资源，通过各种康复性治疗，最大限度地恢复残疾人所丧失的功能。社区康复集教育康复、职业康复和医疗康复等功能于一体，实施“治疗一康复一服务”整合性服务。解析：本题的方案设计要有明确的结构，至少要包括方案背景、方案目的、实施做法这三大内容，方案的具体设计占主要分数，要求在行动方案中体现"治疗一康复一服务”的具体做法和理念，贴合度越高，方案越详细，得

5、分越高O案例二、张丽的丈夫独立经营一家网络公司，因工作繁忙，平时很少过问儿子小雷的事情。为了更好地照顾小雷，张丽目前是全职妈妈。小雷是独生子女，从小娇生惯养，在小学时学习成绩还不错，可自从上了初中，便开始迷上网络游戏，经常逃课、不写作业，学习成绩急剧下降。张丽意识到是自己疏于管教，于是开始严格要求小雷，并禁止他玩游戏，还停止给他零花钱。任性的小雷竟然以离家出走的方式向母亲抗议，并表示要自己独立。无助的张丽找到社会工作者，希望能够帮助儿子。问题：1.界定服务对象的问题或需要。2.确定服务目的与目标3.选择介入策略。【答题要点】1.界定服务对象的问题或需要（1）发

6、展问题：从生命周期视角看，小雷进入了青春期，处在自我认同对抗同一性混乱阶段这一阶段的发展任务是发展自我同一性，对他而言，“我是谁”是十分重要的。进人青春期的小雷表现出一定的逆反心理，追求独立，对母亲有抗议行为。青春期生命力旺盛需要释放，可以理解为游戏是释放生命力的一种渠道。（2分）（2）行为问题：小雷需要改进的行为包括迷恋网络游戏、逃课、离家出走。需要用更多时间学习以提髙学习成绩，与父母有良好的沟通。（2分）（3）家庭问题：丈夫忙于工作，对于家庭及孩子的事情很少过问。父母不恰当的教育方式等需要改进。（2分）解析：要从三个方面；发展问题，行为问题，家庭问题，界定

7、服务对象的问题和需要，每一点问题要对应一点服务对象的需要。1.确定服务目的与目标（1）服务目的：帮助小雷顺利度过青春期，有良好的学校和家庭生活。（2分）（2）服务目标：帮助小雷以适当的方式参与有益的活动；改善迷恋网络游戏的习惯与行为；（2分）按时上课、按时完成作业，有良好的作息时间；认识青春期，接纳自我；（2分）改善小雷的不适宜行为；改善亲子关系；帮助父母更好履行亲职。（2分）解析：服务目的回答的意思必须与标答一致，服务目标要从小雷自身习惯、作息时间和改善亲子关系等出发，要回答出至少三点目标，才能拿满6分。2.选择介入策略（1）直接介入——针对小雷的服务：①运

8、用个案辅导方法应用认识行为模式改善小雷