小儿病毒性脑炎与血清心肌酶谱的相关性探析

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1、小儿病毒性脑炎与血清心肌酶谱的相关性探析袁进(湖北省当阳市人民医院湖北当阳444100)【摘要】目的：探讨小儿病毒性脑炎和血清心肌酶谱之间的相关性。方法：对我院2013年所治疗的42例婴幼儿病毒性脑炎患者，随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组分别于观察组的轻与重型脑炎、急性与恢复期、采用丙种球蛋白与常规治疗进行对比心肌酶谱的高低。结果：婴幼儿病毒性脑炎患者，心肌酶的水平与病情严重程度息息相关，病情严重则心肌酶水平较高，病情得以恢复则心肌酶出现下降；丙种球蛋白对心肌酶的活性具有一定的抑制作用，有助于缓减患儿的病情肓至痊愈。结论：心肌酶活性可以作为研究病毒性脑炎患者病情的指标，

2、而丙种球蛋白可以降低心肌酶的活性，从而使得病毒性脑炎患者得以康复，对临床治疗有着重要的意义。【关键词】血清心肌酶谱；病毒性脑炎；婴幼儿；丙种球蛋白【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)17-0018-02病毒性脑炎也被叫做病脑，在小儿神经系统内较为常见，少数患者在神经系统外也具有临床表现。目前，婴幼儿患者重症病毒性脑炎的死亡率比较高，纵使存活的患者仍是伴随着各种各样的神经系统后遗症，使得小儿患者的日常牛活质量下降，给幼儿家庭带来严重的经济压力与精神压力。为了研究患儿病毒性脑炎与血清心肌酶的关系以及临床意义，木研究是对我院2013年2月至12月

3、所接受治疗的42例婴幼儿病毒性脑炎患者作以回顾性分析，现报告如下：1.临床资料与方法1.1一般资料研究对象为我院在2013年2月1日・2013年12月31日收治的42例病毒性脑炎患儿，进行实验的所有儿童，男43例，女41例；3〜6岁22例，6〜10,岁35例,10〜14岁27例，平均年龄为9.25±0.25岁;其中对照组的儿童心电图与神经系统检查均无异常表现，42例观察组病例在住院之前的发病时间平均<3d,病例全部符合病毒性脑炎诊断标准。对观察组的病患体检之后，有22例轻型脑炎，20例重型脑炎。再对重型脑炎随机分为丙种球蛋白组10例，常规治疗组10例。从而展开特

4、别治疗与常规治疗。由于观察组与实验组在性别、年龄等方面均无显著差异（P>0.05）,所以具有可比性。1.2方法采用OlympusAu600全自动生化分析仪，检查观察组住院-一周的心电、肌酶谱，以及一周以后的指标水平。1.3统计指标治疗效果指标有：①治愈：经过1周的治疗，婴幼儿意识清醒、高烧退去、不再头疼、没有出现惊厥、神经系统损伤完全恢复；②好转：一定时间的治疗之后，患儿的意识清醒、不再头痛与惊厥、神经系统方面还未完全好转；③无效:半个月的治疗之后，患者仍是高烧不退、意识模糊、无任何好转迹象。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行数据的统计，P<0.05,差异显著，

5、具有统计学意义。2•结果经过统计软件对数据的分析，观察组的急性与恢复期与对照组进行比较，表明病毒性脑炎期不仅损害脑细胞，而口对心肌也存在伤害；重型组与轻型脑炎相比，心肌酶活性显著增加，具有统计学意义；常规组的心肌酶活性明显高于恢复期丙种球蛋白组，治疗效果差于丙种球蛋白组。具体如表表1常规组与丙种球蛋白组的治疗效果比较组别n治愈（％）好转（％）无效（％）有效率（%）丙种球蛋白105(50%)4(40%)1(10%)9(90%)常规组103(30%)3(30%)4(40%)6(60%)3•讨论婴幼儿病毒性脑炎是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，患儿的病情有轻重不等，严重型可导致后遗症

6、及死亡，儿科神经系统比较常见病症，目前也是儿科临床医学研究的重点。小儿病毒性脑炎往往是由虫媒病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒、传染病病毒所导致，脑膜炎被不同病毒所感染会使患儿在不同的季节引发疾病。比如说呼吸病毒感染多出现在春季，肠道病毒感染往往在夏季，人与携带病毒的蚊虫传播,在人与人之间传播等都具有季节性。辅助病毒性脑炎治疗的主要方式有降低颅内压、抢救循环衰竭、止惊、改善脑微循环、降温、抢救呼吸等，在急性期也可以静脉滴入地塞米松。在本实验的研究中，经过观察组与对照组的实验数据记录与对比分析，得出可以根据心肌酶的活性水平确定小儿患者的病情严重程度，而丙种球蛋白对病壽性脑炎的治疗也有着积极

7、地作用。由于小儿病毒性脑炎会伴随着心肌酶的活性增加，心肌酶的活性随着病情严重而不断地提高，而丙种球蛋白对心肌酶的活性具有阻碍作用，即可以抑制心肌酶的活跃，从而减缓小儿患者的病情，加快病壽性脑炎的恢复与治愈。本文就丙种球蛋白组与常规组的治疗效果进行了比较，丙种球蛋白组的治愈和好转率远远高于常规组，无效例数小于常规组；充分说明了丙种球蛋白对小儿病毒性脑炎有着良好的效果。综上所述，对婴幼儿病毒性脑炎的研究分析得出，心肌酶活性是诊断小儿患者病脑的严重与否的重要指标，而丙种球蛋