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时间:2018-12-06
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1、血透室专科考试姓名得分一、填空题:(每空一分)1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一,一般指平均动脉压比透析前下降以上或收缩压将至以下。2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和—迅速升高,_明显减少,或出现其他有关的症状。每日尿量—为少尿,无尿。3、CRF患者的饮食护理包括:①;②:③;④O4、常见的透析并发症有、、、应及早釆取措施。5、对于透析时发生心绞痛的处理:停—、减慢—、吸氧、纠正含服或静脉滴注无效时透析。6、肌肉痉挛的主要病因是体重低于干体重或应用低钠透析液,导致血管收缩使肌肉缺氧,可应用高张盐水或、静脉输注治疗。7、透析液的电导度主要放映的浓度,正常范
2、围为该离子浓度过高时患者易过低有会引起、o8、CRF主要表现为引起全身各系统症状及的一组临床综合症。二、单项选择题:(每题一分)1、透析性低血压发生的主要原因A、有效血容量的减少B、血浆渗透压的上升C、自主神经功能的紊乱D、心脏功能的异常2、透析液引起低血压的主要原因:A、析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差3、透析患者的饮食治疗原则是:A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷4、透析间期体重增长不超过干体重的多少:A、3%B、4%C、5%D、6%5、每次透析4小时可丢失葡萄糖
3、多少克?A.20〜30gB.25〜30gC.30gD.30〜35g透析液浓度,提高透析液温度6、为了预防高血压的发生,who建议每人每天食盐摄入量不超过()A、12gB、10gC>8gD、6gE、4g三、判断:(每题一分)1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。()2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。()3、为了增加心输出量,心脏按压时间应略长于放松时间。()4、可以在内痿处采血输液。()5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。()四、问答:(题一19分,题二20分)1、AKI急性血液透析指证?2、糖尿病肾病透析过程中常见的并发症是什么?如何处理?五、名词解释
4、:(每题五分)1、单纯超滤:2、干体重:3、失衡综合征:4、代谢性酸中毒:答案:一、填空题:1、30mmHg、90mmHgo2、肌肝、尿素氮、尿量、400ml、lOOmlo3、低钠、低磷饮食、优质蛋白饮食、保证充足的热量、髙维生素、易消化饮食。4、低血压、失衡综合征、致热原反应、出血。5、滤、血流量、低血压、硝酸甘油、终止。6、低血压、50%GS、10%葡萄糖酸钙针7、Na+、13.5〜14.5ms/cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血压。8、CRF、肾功能的减退、代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调二、选择题:1、A2、C3、A4、C5、B6、D三、判断题1、T2F
5、3T4F5T四、问答题:1、AKI急性血液透析指证?答:(1)、严重高钾血症,血清钾大于等于7.0mmoI/L(2)>严重代谢性酸中毒,血HCO3■小于13mmol/L(3)、急性肺水肿,对利尿剂无效。2、糖尿病肾病透析过程中常见的并发症是什么?如何处理?答:1)低血压:减慢超滤,透析前不用降压药;低温、高钠、碳酸盐透析;改善贫血、血管活性药。2)高血压:控制体重;多种降压药物联合3)心脏病变:控制血糖、血压;充分透析;纠正贫血、甲旁亢4)低血糖:监测血糖,调整胰岛素用量;含糖透析液透析5)营养不良:肠外营养;充分透析;胰岛素控制血糖五、名词解释1、单纯超滤:是通过对
6、流转运机制,采用容量控制或压力控制,经过透析器或血滤器的半透膜等渗的从血屮除去水分的一种治疗方法。2、干体重:患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴留状态下,液体平衡时的净体重。(临床定义:是HD患者在透析过程屮不出现症状及低.血压所能耐受的最低体重)3、失衡综合征:是指在透析中或透析结束后不久(一般24小时内)出现的以神经系统症状为主的综合征,主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高,肌肉痉挛,嗜睡,行为异常,严重者出现惊厥、癫痫样发作,甚至昏迷、死亡。4、代谢性酸中毒:以血浆【HCO3-]原发性减少和PH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型。仅有【HCO3・】轻度降低而PH正常
7、者称为代偿性代酸。
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