体检科危急值报告登记本

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1、危急值报告登记本科室：启用日期：危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果；为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。2、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值冃录）。3、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项冃危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。4、医技科室检出“危急值”后，立即打电话向体检中心相关人员或主

2、任报告，按耍求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生，医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。医技科室危急值报告范围一、检验科“危急值”的报告范序号项n低值危急值高值危急值备注1血钾(mmol/L)<3.0>6.02血钠(mmol/L)1201553血氯(mmol/L)901204血糖(mmol/L)<3.0>205血钙(mmol/L)<1.5>3.56血红蛋白(g/L)<607白细

3、胞(/L)〈2*10">25*10“8血小板(/L)<50*10">500*10"9凝血酶原时间(s)>2010活化部分凝血活陆时间(s)>6011纤维蛋白原(g/L)<1.512血淀粉酶U/L>35013尿淀粉酶U/L>60014血气分析PH<7.0>7.615PC02(mmHg)<20>7016P02(mmHg)<4017肌钙蛋白阳性18HAV-Ab/HCV-Ab/HIV-Ab阳性HAV-Ab指的是甲型肝炎抗体，一般代表IgG,是既往感染的标志。而HAV-lgM是现在感染的标志。抗-HAV总抗体，主要是TgG抗体。它产生

4、于初期感染的早期，在发病吋，血清中的滴度已相当高，2〜3个月达高峰。抗-HAVTgG可维持很长吋间，终生可检测到。抗-HAVIgG是保护性抗体，获得后一般不会再感染。出现抗-HAVIgG木身并不能诊断为甲肝，同吋存在IgM类抗体才能做岀诊断。岀现抗-HAVIgG[ft'无抗-HAVIgM是既往感染HAV并获得免疫力的一个标志。抗-HAVIgG检测可用于对甲肝的流行病调查和接种疫苗效果的观察。母亲感染过1IAV的新生儿亦可检测到抗-1IAVIgG达8个月。抗HAV-IgGill现较晚，而持续时间较长，在感染初期常为阴性。常用以

5、流行病学调查。丙肝病毒抗体（HCV-Ab）:丙肝抗体阳性，就是说感染了丙肝病毒.或是曾经感染过丙肝病毒。需要进一步做HCV-RNA的检查，如果HCV-RNA也是阳性，那么确诊为内肝。二、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。三、功能科“危急值”报告范1、心脏停搏；

6、2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动；7、室性心动过速;8、多源性、RonT型室性早曲；9、频发室性早曲并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI

7、扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复杳CT或MRI,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症：①眼眶内界物；②

8、眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。危急值报告登记表日期患者姓名联系方式医技科室报告人姓名检验(检查)项目及结果接收时间接电话者签名上报时间(min)医生签名追踪、处置并记录