疏血通和血栓心脉宁对冠状动脉支架植入术后再狭窄及心绞痛发生的疗效观察

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1、疏血通和血栓心脉宁对冠状动脉支架植入术后再狭窄及心绞痛发生的疗效观察徐宏伟(辽宁省北票市屮心医院122100)【中图分类号】R969［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)30-0265-02【摘要】口的研究疏血通和血栓心脉宁对冠状动脉支架植入术后再狭窄及心绞痛发生的疗效。方法选择在我院行冠状动脉支架植入术的160名冠心病患者并按照治疗方式不同分为接受疏血通和血栓心脉宁治疗的观察组和接受常规治疗的对照组，随访心绞痛和再狭窄发生的情况。结果观察组心绞痛发和再狭窄发生率分别为11.67%和15.00%,明显低于对照组；并且在治疗后ST段下移和T波倒置程度均明显小于对照组。结论疏血

2、通和血栓心脉宁能够有效改善冠状动脉支架植入术后心脏的血供、降低再狭窄和心绞痛的发生率。【关键词】冠心病支架植入心绞痛再狭窄目前冠状动脉支架植入是治疗冠心病心绞痛最有效的方式。但在支架植入术后，再狭窄以及心绞痛的发生率仍较高，这就极大的限制了支架植入术的发展。为了进一步探讨疏血通在预防和治疗支架植入术后再狭窄及心绞痛发生屮的作用，笔者进行了下列研究。现将研究结果汇报如下。1、资料与方法1.1一般资料收集2007年3月30EI-2011年3月30日期间在我院行冠状动脉支架植入术的160名冠心病患者的临床资料，男性病人92例、女性病人68例，年龄分布在38-67岁、年龄平均51.93±

3、8.92岁。所有患者均有不同程度心前区疼痛、向左上肢放射的临床表现，并通过心屯图、冠脉造影确诊为冠心病。其屮，稳定型心绞痛52例、不稳定型心绞痛64例、心肌梗死44例。1.2分组及治疗方法按照治疗方式不同将160名患者随机分为观察组和对照组，每组各80名患者。两组患者性别、年龄、身高、体重、病情等均无统计学差异(P<0.05),具有可比性。对照组在冠状动脉支架植入术后给予常规治疗，包括阿司匹林肠溶片lOOmg口服、1/H,美托洛尔篇12.5mg口服、2/日。观察组在冠状动脉支架植入术后除了给予阿司匹林肠溶片和美托洛尔片常规治疗外，给予疏血通注射液6ml加入250ml生理盐水中静脉注射，治疗两周

4、后改用血栓心脉宇片2g口服、3/H,连续使用6个月。1.3观察指标分别于治疗前后治疗6个月后行心电图检查，测量ST段降低程度、T波倒置程度。随访患者在冠状动脉支架植入术后发生心绞痛的情况，并记录例数。两组患者均在治疗后6个月时行冠状动脉造影检查、以血管狭窄程度&决;50%判断为发生再狭窄。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对上述数据进行统计学分析,计量资料采用t检验、计数资料采用卡方检验或非参数秩和检验，所有结果均按P<0.05判断为具有统计学差异。2、结果2.1两组患者支架植入术后发生心绞痛的情况观察组患者在支架植入术后7名发生心绞痛、发生率为11.67%；对照组患者23名发生心绞痛、

5、发生率为38.33%o通过卡方检验可知，观察组患者发生心绞痛的例数明显少于对照组(P<0.05)o表1：观察组和对照组支架植入术后发生心绞痛例数对比发生心绞痛未发生心绞痛观察组75360对照组233760合计30902.2两组患者支架植入术后发生再狭窄的情况观察组患者在支架植入术后9名发生再狭窄、发生率为15.00%；对照组患者21名发生再狭窄、发生率为35.00%。通过卡方检验可知，观察组患者发生再狭窄的例数明显少于对照组（P<0・05）。表2：观察组和对照组支架植入术后发生再狭窄例数对比发生再狭窄未发生再狭窄观察组95160对照组213960合计30901202.3两组患者治疗前后心电图变

6、化情况两组患者治疗前ST段下移和T波倒置程度均无明显差异（P>0.05）,治疗后ST段下移和T波倒置程度均明显减小（PV0.05）。观察组治疗后ST段下移和T波倒置程度均明显小于对照组（PV0.05）。表2：观察组和对照组治疗前后心电图ST段、T波变化情况比较组别治疗情况观察组治疗前0.37±0.04治疗后0.09±0.01对照组治疗前0.41±0.05治疗后0.17±0.023^讨论ST段下移（mV）T波倒置（mV）2.31±0.370.47±0.022.36±0.410.98±0

7、.08冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄、心肌缺血，进而导致心绞痛、心肌梗死、心衰等发生的一类疾病。采用冠状动脉支架植入术是治疗冠心病最行之有效的方法，但是在支架植入半年后会发生不同程度的再狭窄，该现象产生的具体机制仍有待阐明［1］。再狭窄的发生会加重心肌缺血缺氧的情况，进而引起心绞痛的发作，因此在支架植入术后釆取有效的药物治疗来预防再狭窄的发生显得尤为重要⑵。通过我们的研究发现，支架槓入术后