生殖器疱疹病毒感染对精液质量和细胞免疫功能的影响

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1、生殖器疱疹病毒感染对精液质量和细胞免疫功能的影响【摘耍】日的：探讨生殖器疱疹病毒感染对男性患者精液质量和T细胞免疫功能的影响。方法：38例男性生殖器疱疹病毒感染患者为病例组,20例健康体检者为对照组，分析两组精液量、PH值、精子密度、精子存活率、精子活力和精子正常形态率等精液质量指标；采用流式细胞仪分析CD3+、CD4+和CD8+T细胞百分率。结果：精液质量比较，病例组精液量、精液PH值、精液液化时间、精子密度和精子正常形态率与对照组均无明显差异(P>0.05),精子存活率［(47.58±13.36)%比(68.92±9.07)%

2、］和精子活力［(45.46±14.11)%比(56.54±12.27)%］均显著降低(P〈0.01)；细胞免疫功能比较，病例组CD3+及CD8+T细胞百分率无统计学差异，但CD4+T细胞百分率［(23.62±3.42)%比(33.16±3.75)%］与CD4+/CD8+:(0.83±0.12)比(1.45土0.27)］均显著降低(P<0.01)o结论：男性生殖器疱疹病毒感染可导致精液质量下降和T细胞免疫功能低下。【关键词】牛殖器疱疹；单纯疱疹病毒；精液质量；T细胞；免疫功能【中图分类号】R752.2【文献标志码】A生殖

3、器疱疹(genitalherpes)是由单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)感染导致的生殖器皮肤黏膜炎症性疾病，是临床常见的一种性传播疾病。有研究显示，在男性不育患者精液中，人类巨细胞病毒、腺病毒、乳突肉瘤病/B等检；11率较高,提示病1B感染nJ能与男性不有有关[1]。病毒感染机体后，病毒的致病作用可引发机体的细胞免疫紊乱，主耍是导致T细胞水平低下，而在机体的免疫系统中细胞免疫发挥着主耍的抗病毒作用[2]。山于生殖器疱疹的病原体是HSV,其中HSV-II易以非活化状态潜伏在宿主的紙神经节中，机体的免

4、疫功能降低可能对其潜伏和复发起到重要作用[3]。本研究探讨了男性生殖器HSV感染患者精液质量和T细胞免疫功能的变化，旨在了解HSV感染对男性患者免疫功能的影响和在男性不育中的作用。1资料与方法1.1一般资料经木院临床伦理委员会批准，连续征集2010年3月至2012年10月在我院皮肤性病科门诊就诊的男性生殖器疱疹患者38例，年龄18〜42岁，平均年龄为(32.26±8.51)岁；病程10d~116个月，中位病程为22.72个月。纳入标准：符合生殖器疱疹诊断标准且为处于发作期[4]；近半年來未服用免疫调节剂，同时患者无心、肝、肾

5、及内分泌系统疾病；签署知情同意书。排除标准：合并尿道、生殖系统非HSV感染性疾病；合并隐睾症、鞘膜积液、精索静脉曲张II度以上、精索扭转、腹股沟斜疝、睾丸附件扭转、阴囊皮肤坏疽；长期从事或接触高温、各种有毒物质者。并纳入20例年龄与病例组无统计学差异(P>0.05)的男性健康体检者作为对照组，均无IISV感染口符合上述排除标准。1.2标本采集所有受检者禁欲3~5d后，用医用酒精消毒手和尿道外口，手淫法采集精液置于干燥无菌的玻璃量杯中，置于37°C怛温箱中保温。1・3精液质量检测所有精液样木均按WHO《人类精液及精液-宫颈黏液相互作用

6、实验手册》[5]的标准和方法进行严格检测。观察精液液化时间，待完全液化后，采用伟力WLJY-9000型彩色精子质量检测系统检测，指标包括精液量、PH值、精子密度、精子存活率、精子活力和精子正常形态率。精子形态采用改良巴氏染色法进行染色后观察。1・4细胞免疫功能检测空腹采集静脉血2mL,以肝素钠抗凝。取100nL抗凝血样品与20PL相应抗体充分混匀，室温避光反应20min,再加入500ML红细胞裂解液，充分混匀后室温静置15mino经1000r/min离心5min,去上清液后加入500uLPBS缓冲液，混匀后上机检测T细胞亚群（C

7、D3+、CD4+和CD8+）。检测仪器为美国贝克曼COULTEREPTCS-XL型流式细胞仪，试剂为原装配套的CD4-FITC/CD8-PE/CD3-PC5荧光标记单克隆抗体及红细胞裂解液。1.5统计学方法所有患者一般资料及检测数据录入Excel表格，再导入SPSS17.0统计软件进行统计学分析。计量资料以均值土标准差（土s）表示，组间比较采用独立样木t检验，计数资料的比较釆用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1HSV感染対精液质量的影响与止常对照组比较，病例组精液量、精液PII值、精液液化时间、精子密度和精子正常

8、形态率均无明显差异（P>0.05）,但精子存活率和精子活力均显著降低（P〈0・01）。见表1。3讨论目前世界范围内约有15%〜20%的育龄夫妇患有不育症，生殖健康H益受到人们关注[6]。健康的精液是优生优育的重要保证，但多种物理、