出科试卷答案

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1、2013年护理理论知识竞赛试卷一、填空题：（每空格1分，共30分）1急诊处理程序为2.休克患者观察的耍点是：意识表情、皮肤色泽、温度、湿度、尿量、血压、脉压差、脉搏、呼吸。3.抢救过敏性休克首选药物：盐酸肾上腺素。4.血清钾浓度低于3.5mmol/L称低钟血症，高于5.5mmol/L称高钾血症。5.颅内压增高的临床表现是：头痛、呕吐、视乳头水肿。6.腹膜炎的最主要体征是：压痛、反跳痛和肌紧张。7.有机磷农药中毒的三大特征：瞳孔缩小、大汗淋漓、肌束震颤；三大并发症是:脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭。8.重症中暑的典型临床表现有热痉挛、热衰竭

2、、热射病。二、选择题：30分1、误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃？（C）A.1：5000高锰酸钾B.冷开水C.4%碳酸氢钠D.生理盐水E.以上都是2、进行心肺复苏时最首要的措施是（A）八.保持呼吸道通畅B.吸氧C.建立静脉通道D进行心电图检查E以上都是A）E.专人分工管理3.不属于急救药品和各种抢救设备的四定内容：（A.时间B.品种C数量D位置.4.证明胃管在胃闪的方法不正确的是（D）A.抽吸到胃液B.从胃管内注入10毫升空气，同时在胃部能听到气过水声A.将胃管的末端置于水杯中无气泡逸出B.嘱病员左侧卧位用听诊器在胃部可听到一个响亮

3、的连续的“水泡声”3.缺氧拌二氧化碳滞留时高浓度给氧可引起：（C）A.进行性呼吸困难B.支气管痉挛C.二氧化碳麻醉D.恶心，呕吐E.烦躁不安4.吸入氧浓度41%,每分钟氧流量是：（C）A.3升B.4升C.5升D.6升E.7升5.不属于急救器械的物品是：（D）A.人工气胸器B.心电图机C.电动洗胃机D纤维胃镜E.简易呼吸器6.承认体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加：（B）A.5次B.10次C.15次D.18次E.20次7.急性心肌梗死最突出的症状是：（B）A.休克B.心前区疼痛C心律失常D充血性心力袞竭E.胃肠道症状8.引起猝死最

4、常见的心律失常是：（C）A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动D.室上性阵发性心动过速E.频发性室性早搏11护理咯血窒息病员的第一步骤是：（A）A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E.口对口人工呼吸12.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为：（B）A.准备急救药品和药物B.建立静脉输液途径C.去枕平卧头偏一侧D.迅速配血备用E.按医嘱应用止血药13.下列那项为少尿期：（C）A.24小时尿量少于200mlB.24小吋尿量少于100mlC.24小时鉍量少于400mlD.24小时鉍量少于300mlE.24小时尿量少于5

5、00ml14.治疗急性颅高压的首选药物是：（B）A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%鉍素E.地塞米松12.张力性气胸紧急处理是：（C）A.行胸膜腔闭式引流术B.开胸缝合气管裂伤C.用大号针头在左锁骨中线第2〜3肋间胸穿放气三.名词解释1.休克：是由于各种原因引起的有效血容量锐减，导致全身微循环功能障碍，脏器灌注不足，组织缺血、缺氧，代谢紊乱，重要脏器受损等综合征。2.分诊：对来院就诊的急诊病人快速重点的收集资料，并对资料进行分析、判断、分类、分科，同时按轻重缓急安排就诊顺序，并登记入册，一般应在2—5分钟内完成

6、。3.呼吸衰竭：是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧（Pa02低于60mmHg）伴（或不伴）二氧化碳潴留（PaC02高于50mmHg）,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。4.多发性创伤：在同一致病因素下，两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤，其中有一处是危及生命的或合并休克。5.反跳现象：有机磷杀虫药中毒后，经急救后临床症状好转，可在数月至一周内突然急剧恶化，再次出现胆碱能危象，其至发生肺水肿、&迷或死亡。四.简答题（10分）1.肌力如何分级？答：分0-5六级。0级

7、完全测不到肌肉收缩。1级有肌肉收缩但不能产生动作。2级可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用肢体抬不起来。3级可抬起肢体但不能抵抗外力，4级可抵抗较弱的外力。5级正常人的肌力。1.心肺复苏的有效指征?答：(1)有眼球活动，瞳孔由大变小，对光反应恢复。(2)自主呼吸恢复，面色及口唇由发绀转红润。(3)能触到脉搏，在停止按压后仍有动脉搏动。(4)肌张力增加，出现吞咽动作。(5)病人手脚开始抽动、挣扎，是脑组织活动恢复的早期表现。三.问答题：试述急性左心衰竭的护理措施？1、心理护理2、一般护理：a、体位、坐位、两腿下垂减少一回心血量减少b、

8、休息；c、饮食：低盐、低脂易消化，多维生素(含钾、含镁)、多纤维素；3、吸氧：6-8升/分、加20—30%酒精；4、药物治疗：a、镇静：安定5〜10毫克、杜冷丁50〜100毫克、吗啡5〜10毫克皮下注射。b、强心剂：西地兰0.2〜0.