儿童孤独症言语语言障碍治疗研究进展

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1、儿童孤独症言语语言障碍治疗研宄进/PC汤莉吴怡董雄伟(复旦大学附属儿科医院方松街道社区卫生服务中心儿童康复基地上海200000)【摘要】语言障碍是儿童孤独症患者其最显著的特征之一，主要表现在重复、刻板模仿等方面。语言障碍和社交能力的缺乏，严重影响了孤独症儿童的日常生活和身心健康。木文综述了近10年来国内外专家所采用的各种治疗方法。【关键词】儿童孤独症；语言障碍；综述【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)21-0012-02Theresearchprogres

2、softhelanguagebarriersoftreatmentofchildrenwithautismTangLi,wuyi,DongXiongwei.PediatricHospitalAffiliatedtoFudanUniversity,Shanghai200000,China[Abstract]Thelanguagebarrierisoneofthemostnotablefeaturesofchildrenwithautismthe,mainlymanifestedinsuchaspect

3、sasrepetition,rigidimitation.Languagebarriersandlackofsocialskills,seriouslyaffectstheautisticchildren'sdailylifeandhealthofbodyandmind.Thispaperreviewedthedifferenttreatmentmethodsusedbydomesticandforeignexpertsinrecent10years.【Keywords]Childhoodautis

4、m;Thelanguagebarrier;Review儿童孤独症乂称自闭症谱系障碍(ASD)，是发病于婴幼儿时期的广泛性发育障碍性疾病，主要表现为社会交往障碍、语言沟通障碍、狭隘兴趣及刻板重复行为等，常伴有不同程度的智力、感知觉和情绪障碍[1]。根据美国疾病预防中心(CentersforDiseaseControlandPrevention,CDC)的最新统计数据，2014年自闭症谱系障碍的发病率为1/68[2]。相当于每68例儿童中就有1例为孤独症患儿。对于儿童孤独症患儿而言，语言障碍是其最显著的

5、特征之一，主要表现在重复、刻板模仿等方面，有的自闭症儿童甚至终身无语言。语言障碍和社交能力的缺乏，严重影响了孤独症儿童的日常生活和身心健康。因此，帮助他们克服语言障碍，提高社交能力，对其冋归社会有着巨大的意义。本文综述了近10年来国内外专家所采用的各种治疗方法。现报道如下。1.康复治疗1.1构音器官障碍1.1.1呼吸训练呼吸训练吋的言语呼吸和平吋的一般呼吸有着很大的区别，最大的不同是言语呼吸吋吸气深，吸入的气足够多，而呼气慢且平缓，这样才能保证声带冇一定的震动，声咅不会忽高忽低［3】。正确控制呼吸之

6、间的气流量是发咅的基础，而且控制呼吸又可减轻喉肌的紧张性利于发声［4］。患儿取坐位，躯干伸直，双肩水平，头保持正中位。教其练吹羽毛、风车、气球等，所吹之物由轻渐重、由小到人。项海林［5】通过生理呼吸训练、生理呼吸到言语呼吸的过渡以及言语呼吸训练三个部分来矫治自闭症儿童的构音器官障碍，取得一定疗效。1.1.2口部运动治疗多数的儿童孤独症患儿存在构音器官障碍，是其口部感知觉和（或）口部运动存在异常所导致，需要进行口部运动治疗。口部运动治疗是指利用触觉和本体感觉刺激技术，遵循运动技能发育原理，促进U部（下

7、颂、唇、舌）的感知觉正常化，抑制U部异常运动模式，并建立正常的口部运动模式的治疗过程。我们通过口部触觉刺激技术（冷刺激/热刺激/振动/触摸/食物刺激/视觉反馈/刷皮肤）治疗U部感知觉障碍（超敏/弱敏/混合型）。通过下颂运动治疗、唇部运动治疗、舌运动治疗等训练方法治疗口部运动障碍（不能自如的开合嘴/升降收缩舌头/展唇/圆唇等），为准确的构咅奠定生理基础［6］。翟燕等［7］采用U部肌肉功能训练治疗50例患儿，其中唇力度低下患儿的治愈率为65.4%,舌头左右摆动范围小的患儿治愈率为95.5%,舌头上下运动

8、范围小的患儿治愈率为89.5%,下颌骨稳定性、灵活性差的患儿治愈率达86.5%。认为采用口肌训练对改善构音器官障碍帮助很大。1.1.3发音训练进行发音训练吋，先练习发“a、u、o”元音，然后发辅音，由唇音“b、p、m、f”开始，再逐渐发“ba、pa、ma”，最后过渡到单词和句子的训练。期间可采用吹蜡烛、吹哨子的方式用以引导和集中气流。当然，除了让儿童发出声音之外，也可以通过眼神注视、呼叫反应等训练达到冋自闭症儿童交流的效果［8］。1.1.4韵律训练孤独症患儿往往缺少抑