《预防医学aids》ppt课件

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1、艾滋病AIDSacquiredimmunedeficiencysyndrome杨镜明8/25/20211艾滋病是什么?8/25/20212AcquiredImmuneDeficiencySyndrome一种由人类免疫缺陷病毒引起经体液和性接触传播破坏CD4+T细胞并发严重机会性感染和肿瘤综合征8/25/20213[病原体](Pathogen)人类免疫缺陷病毒(Humanimmunodeficiencyvirus,HIV)单链RNA病毒，属于逆转录病毒(retroviruse)科，慢病毒(lentivirus)亚科HIV-1(1983)流行于世界各地HIV-2(1985)在西非洲呈地方性流行8

2、/25/20214(一)结构(Structure)8/25/202158/25/20216包膜宿主细胞膜gp120(glycoprotein，gp)gp41(跨膜蛋白)基质p17、p24、p6、p7等蛋白组成8/25/20217球形,直径100nm，表面有72个锯齿样突起8/25/20218(二)HIV基因组(HIVGenome)由两条RNA组成3个结构基因gag,pol,env3个调节基因tat,rev,vif3个功能未明基因nef,vpu,vpr8/25/20219结构基因(Structuralgene)群抗原基因（gag）编码核心蛋白和基质蛋白（P15、P18）多聚酶基因（pol）编码

3、多聚酶、逆转录酶和蛋白酶包膜蛋白基因（env）编码包膜蛋白gpl20和跨膜蛋白gp418/25/202110调节基因(Regulatorgene)反式激活基因(tat)增强病毒高水平复制病毒蛋白调节基因(rev)增加gag和env基因表达负调节子基因(nef)抑制HIV增殖8/25/202111功能未明基因感染因子基因(vif)增加感染性R蛋白基因(vpr)加速病毒蛋白产生U蛋白基因(vpu)仅在HIV-1中，促进病毒释放HIV-2有X蛋白基因8/25/202112HIV基因变异(Genovariation)env基因V3段硷基排列不同，使HIV-1有11个亚型：A-J、O型。云南主要是B、

4、C、E型。8/25/202113HIV灭活(Inactivation)对热敏感，56℃30min灭活25％以上浓度的乙醇灭活0.2％次氯酸钠及漂白粉灭活对0.1％福尔马林、紫外线和Y射线均不敏感8/25/202114[流行病学](Epidemiology)㈠发病情况㈡流行过程的基本条件8/25/202115㈠发病情况1981年美国报告首例AIDS。艾滋病从发现至今还不到30年，但它在全球所引起的广泛流行，已使3000多万人受到感染，1000多万人失去了生命。8/25/202116国内疫情状况至2005年底，全国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万人，其中艾滋病人约7.5万人，人群感染率平均为0

5、.05%。2005年新发生感染者约7万人，因艾滋病死亡2.5万人。摘自《2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展》8/25/202117昆明防疫站统计，到2006年底昆明累计感染HIV者有5970人。香港迄今发现3198例，其中2005年发现313例，2006年373例，升幅19%。8/25/2021182005年新发生的艾滋病病毒感染者中经性传播占49.8，经注射吸毒传播占48.6，母婴传播占1.6。摘自《2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展》8/25/202119㈡流行过程的基本条件8/25/202120⑴传染源(Infectionsources)AIDS病人HIV携带者(carrie

6、r)血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪和乳汁中8/25/202121⑵传播途径(Routeoftransmission)性接触传播注射传播母婴传播胎盘、产道、喂奶其他HIV携带者的器官、污染的器械或血制品等8/25/202122爱滋病病毒不会因为握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话食物等而传染。也不会通过打喷嚏、蚊蝇等媒介传染。甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都没有关系8/25/202123日常生活和工作接触不传播爱滋病。爱滋病病毒感染者有生活和工作的权利。我们不应该歧视他们。8/25/202124⑶高危人群(high-riskgroup)静脉药瘾者(drugaddic

7、tion)性乱者（包括男性同性恋）多次输血（血友病,hemophilia)女性感染者的新生儿8/25/202125[发病机制与病理改变](一)发病机制(二)病理改变8/25/202126(一)发病机制(Pathogenesis)1.HIV在体内的复制8/25/2021278/25/2021282.CD4+T细胞受损数量减少直接或间接破坏，骨髓干细胞受累。功能受损可溶性抗原识别缺陷，细胞因子（IL-2）及抗体减