107例胃肠减压术患者护理干预

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1、107例胃肠减压术患者护理干预【摘要】目的探讨胃肠减压术患者的护理干预效果。方法选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的107例胃肠减压术患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组行常规护理，实验组行综合护理干预，对比两组患者临床护理效果。结果实验组患者自行拔管率、导管脱落率和并发症发生率均显著优于对照组，两组患者临床护理效果对比差异有统计学意义（P005）。1.2方法1.2.1心理护理护理人员置管前应向患者详细说明胃肠减压术的必要性和作用，并向其说明护理人员的技术水平，指导患者掌握配合的方法，以及应对各种潜在不适感的方法，从而最大限度地消除患者

2、顾虑，减轻患者痛苦，提高患者依从性，增强其治疗信心，使其积极主动应对临床治疗。1.2.2插管操作插管操作者需了解插管的解剖结构，插管前使用石蜡油对胃管前端进行全面润滑。插管时先保持鼻孔平行于胃管插入2cm后改为60°，再插入约15cm到咽喉部，托起患者头部，保证胸壁与下颌紧贴，扩大咽喉部弧度，保证胃管顺利插入咽喉并置入食管，嘱患者胃管插入到55〜68cm时做吞咽动作，并对患者胃内情况进行检查，成功置入胃管后，将注射器与胃管连接，抽出胃液。也可将空气通过注射器注入胃管，胃管末端置于水中未见气体，或是胃部发出气过水声，则表示胃管留置成功。1.2.3胃管固定成功插入胃

3、管后，通过胶布将胃管720°缠绕固定，并保证粘牢贴紧，纵行向上将两端胶布粘贴于鼻梁处，这样不仅不会对患者头部活动造成影响，而且胃管不易脱出，从而有助于缓解患者的插管痛苦。若患者出汗或是需要活动而导致胶布固定不牢，则需要检查胃管是否存在滑出现象，并及时更换胶布。1.2.4保持管腔通畅使用20ml的09%生理盐水，每天对胃管进行2次冲洗，若阻力解除，则说明胃管已恢复通畅。肠道和食道手术患者术后需首先回抽，再逐渐用力注入。若冲洗时遇到较大的阻力，则需要考虑胃管折弯的可能，先将胃管退回后再进行冲洗。同时，患者体位不当、胃管插入过短或过长等因素，也会导致管腔不畅问题，需要

4、对患者体位和胃管插入的长度进行适当调整，一般优先选择平卧位或是侧卧位。若患者胃内食物残渣过多，则可适当剪大胃管前端引流孔，以保证引流效果。对负压装置的完整性进行定期检查，从而保证胃管通畅和胃肠减压术的有效性［1］。1.2.5引流物护理对患者引流物的量、性质和颜色进行严密监测，记录其24h总引流量。通常情况下，每天引流量应在1500〜2500ml之间，且引流物应为无色液体。肠梗阻患者引流物应为淡黄色，胆结石患者引流物应为草绿色，胃部手术患者引流物应为暗红色或红色。若患者有血性液体流出，则需考虑胃肠道出血的可能，并通知医师进行对症处理，同时对患者的全身、脉搏及血压情

5、况进行观察，以降低休克的发生率［2］。1.2.6拔管护理一般情况下，手术48〜72h后患者的肠呜音会逐渐恢复，且无腹胀、肛门恢复排气、肠蠕动恢复，此时，可按医嘱将胃管拔除。对于双腔管患者，需首先抽尽气囊内空气，并留在肠内，为反复施术提供方便，若患者不再发生腹胀症状，可拔除胃管。拔管前应向患者及其家属说明其病情，并解释拔管的步骤，以及患者胃肠道功能恢复能够拔管［3］。1.3统计学方法使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用x2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P