孕前检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析

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时间:2018-12-05

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1、孕前检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析攸县计划牛育服务站湖南株洲412300摘要:目的:分析孕前检查对象潜在危险因素接触水平及妊娠结局相关影响因素。方法:对某地区2014年1月至12月参加孕前优牛健康检查的325名对计划妊娠夫妇进行随访调查,包括潜在危险因素接触情况及妊娠结局情况。结果:随访对象有效共292对,共有246名妻子怀孕,妊娠率为84.2%(246/292),其中怀孕后危险因素接触水平明显低于怀孕前,比较差异显著(PV0.05);合计不良妊娠结局率为14.2%(35/246),随访人员在年龄(以妻子为准)和接触有害物质方面均存在显著差异(PV0.05)。结论:孕前检查能够筛

2、查出高危人群,通过对妊娠夫妇潜在危险因素接触进行控制,有助于减少不良妊娠结局的发牛。关键词:孕前检查;潜在风险;影响因素;接触水平;妊娠结局孕前检查对针对育龄人群牛殖系统及遗传因素所进行的检查,为降低出牛缺陷的发牛率、实现优生优育,夫妻双方均需参与孕前检查。截止到2015年,我国现有先天性智障患者己超过3000万,每年新增出牛缺陷患儿在80万以上,表明我国出牛缺陷防治工作仍任重而道远⑴。木研究选取某地区2014年1月至12月期间325对计划妊娠夫妇作为研究对象,对潜在危险因素接触和妊娠结局进行探讨,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取某地区2014年1月~12月计划妊娠夫妇325对

3、作为研究对象,均为参加孕前健康检查人员,年龄范围为20-45岁,平均年龄为(27.9±3.3)岁,其中30岁以下占82.5%,30岁及以上占17.5%,文化程度:初中及以下占17.8%,高中和中专占38.8%,大专及以上占43.4%。纳入人员均自愿接受孕前优牛健康体检,且符合国家计划牛育政策,愿意配合木次研究。1.2方法参检人员检查项目均相同,孕前检查包括一般检查、影像学检查和实验室检查,其中女性接受妇科检查,男性接受睾丸发育等检查。根据参检人员基本信息,建立随访调查表,随访分为孕检后3个月、6个月、12个月三个吋间点,内容分别为怀孕情况及孕前风险行为改善情况、妊娠情况即相

4、关预防和保健知识宣教、提供转诊信息等,记录自然流产、引流、胎停等妊娠结局情况⑵。共有292对夫妇接受随访,随访无效和拒访33对,随访率为89.8%O1.3统计学处理采用Excel表格整理所获数据,将其录入SPSS18.6软件包进行统计分析,计数资料均均以率(%)表示,行卡方检验,P<0.05说明差异存在显著性。2结果2.1孕前危险因素接触情况分析随访结果显示,孕前检查后,292对夫妇中,有39名丈夫吸烟(占13.4%),4名妻子吸烟(占1.4%),其中1对夫妇共同吸烟(占0.3%);有45名丈夫饮酒(占15.4%),7名妻子饮酒(占2.4%),其中3对夫妇共同饮酒(占1.0%);有189

5、名丈夫每日接触电磁辐射时•间≥8h(占64.7%),有194名妻子每日接触电磁辐射时间&ge;8h(占66.4%),其中132对夫妇共同每日接触电磁辐射吋间≥8h(占45.2%);有82名丈夫接触动物以及放射性、粉尘、汽油、化肥等物质(占28.1%),59名妻子接触动物以及放射性、粉尘、汽油、化肥等物质(占20.2%),其中32对夫妇共同接触动物以及放射性、粉尘、汽油、化肥等物质(占11.0%)o有246名妻子怀孕,在此期间,有12名丈夫吸烟(占4.9%),未见妻子吸烟;24名丈夫饮酒(占9.8%),未见妻子饮酒;有149名丈夫每日接触电磁辐射时间≥8h(占60.6%)

6、,有88名妻子每日接触电磁辐射时间≥8h(占33.8%),其中65对夫妇共同每日接触电磁辐射时间≥8h(占26.4%);有62名丈夫接触动物以及放射性、粉尘、汽油、化肥等物质(占24.8%),12名妻子接触动物以及放射性、粉尘、汽油、化肥等物质(占4.9%),其中8对夫妇共同接触动物以及放射性、粉尘、汽油、化肥等物质(占3.3%)。怀孕后危险因素接触水平明显低于怀孕前,比较差异显著(P<0.05)o2.2妊娠及妊娠结局情况分析292对夫妇有246名妻子受孕,妊娠率为84.2%,其中孕前检查后3个月受孕108名(占43.9%),孕前检查后6个月受孕138名(占56.1%)。妊娠

7、结局统计显示,活产239名,其中早产6名,巨大儿22名,低出生体垂10名;自然流产5名,死胎或死产2名。合计不良妊娠结局率为14.2%(35/246),随访人员在年龄(以妻子为准)和接触有害物质方面均存在显著差异(PV0.05),见表lo3讨论在国外,孕前健康检查已经建立了一套较为完善的管理体系和运行模式,初步形成了由孕前检查、医学咨询和干预组成的预防不良妊娠和出生缺陷发生的评估流程,相比较而言,我国孕前保健工作开展较晚,在这方面应

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