数字放射诊断胸部创伤46例临床分析

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1、数字放射诊断胸部创伤46例临床分析厦门大学附属第一医院放射科361022【摘要】目的：分析胸部创伤诊断中数字放射诊断的应用价值。方法：选择医院2014年5月〜2015年7月收治的胸部创伤患者46例，给予数字放射诊断，并与临床诊断结果对比，观察诊断准确率，分析数字放射诊断特点。结果：46例患者经过数字放射诊断后，明确诊断44例，准确率为95.7%。与临床诊断结果相比，差异无统计学意义(P>0.05)o结论：胸部创伤患者临床诊断中，数字放射诊断的准确率比较高，显著的降低了漏诊率，促使患者尽快的接受针对性治疗

2、，提高治疗效果，促进患者康复。【关键词】数字放射诊断；胸部创伤；影像特点胸部创伤在临床上比较多见，发病原因比较多，对患者健康影响比较大,甚至会威胁患者的牛命安全。临床治疗时，需要以放射影像学诊断结果为依据,以提升治疗的针对性，促进患者康复，提高患者治疗后的生活质量。常规放射诊断方法中，存在一定的漏诊率，延误患者的治疗时机，数字放射诊断为数字式的放射诊断方法，改进了X光成像，提高了诊断准确率，降低误诊率，促使患者尽早的接受相应的治疗，提升治疗效果，木院以收治的胸部创伤患者为研究对象,给予数字放射诊断，讨论

3、临床诊断价值，现将分析结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择医院2014年5月〜2015年7月收治的胸部创伤患者46例，势26例，女20例；年龄18〜79岁，平均(56.3±3.1)岁；疾病类型：肋骨骨折26例，创伤性湿肺9例，气胸4例，肺不张4例，纵隔气肿1例，胸骨骨折1例；致伤原因：坠落伤2例，打架伤14例，交通事故伤20例，利器刺伤3例，砸伤7例；临床表现：咳嗽40例，胸痛46例，呼吸困难45例，咳血4例，紫纟甘2例，心动过度1例；文化水平：大专及以上3例，高中10例，初中10

4、例,小学及以下23例；职业类型：公司职员8例，教师14例，工人9例，无业15例。纳入标准：所有患者均在伤后24h内就诊，疾病类型经病理检查、随访复查等临床方法确诊。1.2方法所有患者均接受数字放射诊断，患者取仰卧位或站立位，从胸部正位给予患者常规拍摄，必要吋，给予患者侧位、斜位扌白摄。拍摄条件：160〜180MA.75〜80KV、160mseco打印相片吋，采用8900干式激光打印机。1.3统计学分析采用SPSS18.0统计分析,数（n）和率（%）表示计数资料,利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意

5、义。2结果2.1诊断准确率分析46例患者经过数字放射诊断后，肋骨骨折26例，创伤性湿肺8例（漏诊1例），气胸4例，肺不张3例（漏诊1例），纵隔气肿1例，胸骨骨折1例,明确诊断44例，准确率为95.7%。与病理诊断相比，差异无统计学意义（P>0.05）o2.2影像学表现肋骨骨折26例，影像学检查结果显示，单根骨折8例，多发骨折18例，肋骨中断呈现出连续性，严重时，断端出现错位。图1肋骨骨折图显示为多发骨折，无断端错位。创伤性湿肺9例，影像学检查结果显示，骨折附近位置为主要发病部位,个别患者在对侧肺野发病，

6、伤后3d,给予患者胸片检查后，发现患者创伤性湿肺，胸片表现肺部具备十分粗糙、模糊的纹理，病灶散在肺实质内，密度比较高，呈现斑点状，或小片絮状，均匀性比较差，边缘不清晰。气胸4例，影像学检查结果显示，患侧肺部出现萎陷，胸腔内积气量比较大。肺不张4例，影像学检查结果显示，气胸为肺不张原因，下叶基底部位为主要发病位置。图2肺不张图显示肺不张位于左上叶。纵隔气肿1例，影像学检查结果显示,在纵膈边缘可清晰的看见透明带,而口在颈部软组织处，透亮影比较明显。胸骨骨折1例，影像学检查结果显示，骨折线为横形，U两处以上。

7、3讨论胸部创伤属于外伤，临床上比较多见，在患者胸腔内部，心脏和肺脏包含其中，这两人器官的功能为维持患者的生命,而当胸腔受到的创伤比较严重吋,会导致患者的循环呼吸功能受到较大的影响，引发此项功能紊乱，严重吋，会导致患者发生呼吸衰竭，影响患者的生命安全［1］。胸部创伤主要包含两种，一种是闭合性胸部创伤，肺挫伤、肺不张、肺塌陷、肋骨骨折气胸、胸腔积液等此种创伤类型中常见病症，另外一种是开放性胸部创伤［2］。临床中，比较多见的胸部创伤为肺挫伤，给予患者数字放射诊断时，影像学表现为轮廓比较模糊，肺部纹理变粗，并口

8、伴有斑点状，如果未能及吋的诊断出患者的病症，比较容易产生肺泡、肺组织出血等症状，提高治疗的难度。胸部创伤后，如患者出现气胸，在气胸影响下，患者较易出现肺不张、肺部萎缩、肺塌陷等疾病，给予患者数字放射诊断检查是，影像学显示，在纵膈边缘可清晰的看见透明带，而口在颈部软组织处，透亮影比较明显⑶。胸部创伤患者临床治疗中，需要及吋、准确的诊断，以便于制定有针对性的治疗方案，促使患者尽快的接受治疗，提高治疗效果，改善患者预后。临床诊断胸部外伤患者时，越