如何做好消毒供应室质量监测员

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1、如何做好消毒供应室质量监测员刘玉叶(山西省晋中市第一人民医院030600)【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)6-0438-02【摘要】针对三个标准实施以来质量监测工作中存在的问题，我院采取护上长牵头根据流程各组组长把关，关关检查，质检人员定时或不定时检查。质量监测工作专人负责，使供应物品合格率达100%o【关键词】消毒供应中心质量监测《清洗、消毒及灭菌效果监测标准》出台以来，对医院消毒供应中心的质量监测有了更进一步的要求，为适应新规范的要求我院从2009年4月开始对消毒供应室各项工作逐步改进，在此过程中我在清洗消毒及灭菌效果

2、监测工作中对质检员应该做什么如何做进行了摸索，现总结如下：1环节质量的监测注重过程管理及环节质量控制：质量控制小组根据供应室制定的各项规章制度、岗位职责、操作规程和质量标准落实并完善。1.1不定期抽查物品回收环节是否规范，要求釆取专人、专车封闭方式回收，回收车上要有明显标识及完整的内容记录。每周定时或不定时抽查1〜2次，应有记录。另外检查回收器械是否完好，有无脓血等肉眼可见污物，如有应及时与相关科室沟通解决。1.2不定期抽查分类是否合理：按器械物品材质、精密程度、污染程度等进行分类处理。每周抽查1〜2次，应有记录。1.3清洗1.3.1不定期抽查各种消毒液、清洗液及润滑剂

3、等的配制浓度及更换时间是否符合使用要求，每日配制要有记录，要有配制及使用人员签名。每周抽查1〜2次，应有记录。1.3.2不定期抽查物品的清洗方式及每个清洗环节的温度、时间及超声频率且应有记录。每周抽查1〜2次，应有记录。精密仪器采用高频超声清洗、污染严重的延长浸泡及清洗时间。特殊污染器械用特殊方式清洗。1.3.3不定期抽查清洗流程是否符合要求。每周抽查1〜2次，应有记录。1.3.4包布一用一清洗，要有使用次数的标识。每次使用前检查有无破损、清洗是否干净。1.4器械的检查与包装1.4.1对常规器械及手术器械每周抽查1〜2次。查器械清洗的洁净度、是否生锈及功能完好性。应有记

4、录。对精密仪器及特殊器械应反复检查关节、螺钉是否脱落功能是否完好，细长型器械是否变形。要求常规器械及手术器械物品齐全、配套、连接严密牢固、清洁光亮，无锈斑、针头无钩、无锈、通畅。1.4.2每周对包装方式、包装的完好性、封包是否严密、物品数量及摆放方式。包布外使用次数有无标识等抽查1〜2次。应有记录1.4.3每周检查包内及包外化学指示物放置是否合理、包外六项标识填写是否齐全、正确。应有记录。1.5灭菌1.5.1每日检查B・D试验，合格后方可使用。1.5.2每日抽查锅装载是否合格。检查物品装载数量、包的完整性、外标识及书写内容1.5.3每锅检查灭菌过程中各参数如压力、温度、

5、吋间、锅号、化学指示卡、批次是否正常并有记录。1.5.4每日抽查灭菌物品是否合格。1.6无菌物品的储存1.6.1每周抽查1〜2次无菌物品包装的完好性。1.6.2每周抽查1〜2次六项标识填写是否完整、有无过期。1.7无菌物品的发放1.7.1每周抽查1〜2次发放过程是否规范。1.7.2每周抽查1〜2次发放记录是否完整，记录使用科室、物品名称、数量、物品有效期、锅号、锅次要有可追溯性。2消毒及灭菌效果监测2.1灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。物理监测记录锅的压力表、密封圈、温度指示仪、打印设备等。化学监测记录包内及包外指示剂的变色情况。2.2定期对清洁剂、

6、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，要有记录。记录生产厂家、生产日期、有效期、使用浓度等。2.3消毒物品每月做细菌培养一次且要有相关资料的记录。要留存检验报告单。2.4每周做一次生物监测且要有相关资料的记录。生物监测应记录使用菌种的生产厂家、批号、含量有效期、指示剂培养方法、温度、时间、监测结果应有记录，操作员及监测员签名。2.5植入器械要随锅做生物监测，监测结果做好记录U可追溯。植入器械要详细记录使用者的信息。2.6紧急情况灭菌植入型器械吋，在生物PCD中加入5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及吋通报使用部门。2.7

7、灭菌器新安装、移位和人修后的监测要进行物理监测、化学监测和生物监测，要有记录。2.8环氧乙烧灭菌的监测2.8.1物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌吋的温度、压力和时间等灭菌参数。2.8.2化学监测法：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物。2.8.3生物监测法：每灭菌批次应进行生物监测。2.9供应室各项用水及各种设备监测：要保证正常运行且有相应的检查记录。总结：质量是医院消毒供应的核心，是病人生命的保证。作为一个质量监测员应熟练掌握科室所有岗位的流程及具体操作，熟知各环节易发生的问题及解决方法。质