氧化锆陶瓷在口腔修复中的应用

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1、氧化错陶瓷在口腔修复中的应用钱晨(江苏泰兴新时代口腔门诊部江苏泰兴225411)【摘要】目的：研究氧化错陶瓷应用于口腔修复治疗中的优势及注意事项。方法：45例患者(50颗患牙)，分为对照组和观察组2组，对照组采用普通金属陶瓷修复，观察组采用氧化错陶瓷修复，对2组患者修复后6个月至24个月内的复诊记录进行分析。结果：观察组的疗效和患者满意度效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)o结论：在口腔修复治疗中，氧化错陶瓷修复体更具优势，值得进一步推广使用。【关键词】氧化错陶瓷；普通金属陶瓷；口腔修复；优势【中图分类号

2、】R782【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)16-0085-02自从上世纪90年代陶瓷材料应用于口腔修复科以来，因其在美观性，牛物相容性，热稳定性，耐腐蚀性等各方面的优势，受到广大医生和患者的青睐。一般的陶瓷修复体都是使用金属内冠与釉面瓷层结合。随着时间的累积和临床使用病例的增加，普通金属陶瓷修复体的缺点与其局限性也展露出来，近年来，氧化错陶瓷修复体在临床应用越来越广泛，木文今天这项研究，是比较了普通金属陶瓷修复体和氧化错陶瓷修复体在进行口腔修复治疗后，6个月至24个月内出现的不良反应，并发症，对这两种修

3、复材料的效果进行探讨。1.资料和方法1.1基木资料选择自2013年5月〜2013年月期间来我院就诊的患者，共计45例(50颗患牙)，势性患者23例，女性患者22例，年龄19〜55岁，平均年龄(29.1±17.3)岁。前牙区患牙29颗，后牙区患牙21颗，连桥修复10颗，其余40颗全为单冠修复。为了尊重患者意愿，患者自行选择分组，观察组患者25例,男性10例,女性15例，平均年龄（32.44±9.87）岁，患牙共计28颗。对照组20例,男性13例，女性7例，平均年龄（40.15±8.76）岁

4、，患牙共计22颗。2组间的患者年龄，性别，患牙部位，数量差异不具备统计学意义（P>0.05）o纳入标准：（1）患者无对颌牙缺失，或者咬合功能紊乱，牙周组织健康，无牙槽骨吸收，口腔卫生习惯良好。（2）牙冠缺损，氟斑牙，四环素牙，但已经进行完善的根冠治疗或者是正常活髓牙，l°松动以下。（3）X线片显示无其他炎症，且符合常规陶瓷固定桥适应症。后期观察组采用氧化错陶瓷修复体进行修复，对照组采用普通金属陶瓷修复体进行修复。1.2治疗程序和方法1.2.1根据各个不同患牙的牙位及解剖形态进行牙体制备，近远中侧，唇狈9,舌侧间隙约

5、为1〜切端轴面约1.5mm,肩台清晰，确保牙体制备无倒凹，线条圆滑，使用排龈线进行牙龈预备，龈沟深度约为1〜1.5mm。使用硅橡胶进行印模，超硬石膏灌注模型，自然光线下，使用VITA比色板进行比色，并制作临时修复体对基牙进行保护。1.2.2加工厂制作完成修复体后给患者进行试戴，检查修复体的形态，颜色，牙龈边缘密合程度，邻牙间隙松紧度，调整到最佳咬合情况。患者满意后，使用3M玻璃离子水门汀或者是3M树脂进行粘结，抛光。1.2.3嘱患者保持口腔卫生，避免用患牙拒绝过硬食物，出现问题随诊，若无问题则按照6个月，12个月，24个月的吋间

6、点进行复诊。1.3观察指标参照改良的美国公共卫生署评价标准⑴（TheModifiedU.S.PublicHealthServiceCriteria,USPHS）对修复体进行评价检查，从继发翻、牙龈情况（有无牙龈变色），边缘适合性（有无牙龈萎缩）、颜色匹配（是否发生变色），修复体完整性（崩瓷，脱落）这几个方面进行判断。全部达标为治疗成功。1.4统计学分析采用SPSS17.0软件处理全部数据,以单颗牙为单位，计数资料使用χ2检验。计量资料使用x-±s表示，采用t检验P<0.01为差异具有统计学意义。1.结果经过

7、修复结束后24个月的对比，观察组的成功率为92.85%,对照组的成功率为63.64%,观察组的成功率明显高于对照组，对照组失败病例出现的时间也早于观察组，差异也具有统计学意义(P<0.01),详细数据请见附表(l-2)o2.讨论本次研究发现，氧化错陶瓷修复优势主要表现在以下几个方面：(1)因其不含金属成分，在口腔内酸碱环境下更耐腐蚀，不会有金属离子氧化析出，刺激牙龈变色，萎缩，可长时间的保持其修复体边缘密合性，降低继发龌发生概率。(2)氧化错全瓷修复体是采用CAD/CAM系统制作，可以达到最佳的精确度，所以只要模型精确，都能做到

8、轻松就位［2］,口精密度非常高，降低了失败率，制作过程中也不需要额外的遮色层，因而颜色也更加自然逼真。(3)氧化镌属于生物惰性材料，生物相容性极佳，其额抗折强度以及韧性，耐磨强度都是全瓷材料中最高的，可应用于单冠，连桥等各种修复类型以及全口的各个牙位。当然，没有