临床细菌检验效果分析和质量控制

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1、临床细菌检验效果分析和质量控制【摘要】目的：研究临床细菌检验的效果，提高细菌检验的准确性，同时找出最优的方法，确保今后的临床细菌检验获得质量保证。方法：分析笔者所在医院2010年12月-2012年12月期间的临床细菌检验资料，包括检验的准确性。送检的标本主要有粪便标本、尿液标本、痰液标本、生殖道分泌物标本、血液标本、创伤组织标本，共有2000份，本次研究使用K-B法实施药敏实验，最后记录检验的合格数，并统计合格率。结果：尿液细菌的检验合格率为89.9%，生殖道分泌物细菌的检验合格率为82.1%,血液细菌的检验合格率为

2、94.7%,粪便细菌的检验合格率为81.3%,痰液细菌的检验合格率为92.5%,创伤组织细菌的检验合格率为98.4%。检验合格率最高的是创伤组织细最低的是粪便细菌。结论：在采集标本的过程中要遵守相关规定，在运输标本的过程中要严格操作，将标本保护好，处理标本时严格遵守操作的规章制度，这些措施能大大提高细菌检验的准确率。【关键词】细菌检验；质量控制；效果中图分类号R446.5文献标识码B文章编号1674-6805(2014)22-0063-02准确的细菌检验结果，能够帮助医生找出感染细菌，是临床诊断的重要依据，因此，提高

3、检验质量的意义非常重大。本次重点研究临床细菌检验的效果和质量控制的方法，并选择笔者所在医院2010年12月-2012年12月期间收集的临床细菌作为研究对象，分别检验了这些不同种类的细菌，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2010年12月-2012年12月期间的临床细菌检验标本共有2000份，其中创伤组织标本细菌128份，占6.4%，痰液标本细菌308份，占15.4%，粪便类标本细菌268份，占13.4%，血液标本细菌433份，占21.65%，生殖道分泌物标本细菌329份，占16.45%,尿液标本细菌5

4、34份，占26.7%。1.2方法用培养皿培养收集的细菌标本，使用的培养皿的直径大约为100mm，在培养皿里面放上培养基，培养基可以使用营养琼脂、血脂、奶酪、肉汤等，这些培养基提供营养给细菌，使细菌能够正常生长及繁殖，然后检验培养出来的菌株的合格率，并对比标准菌株和培养菌株的差别［1］。需要注意的是，在细菌的培养中，使用的药剂一定是最专业的试剂，这样才能将细菌检验的效果提高。本次研究使用K-B法实施药敏实验，在实际操作中严格遵守常规程序，使用双岐索引法区分菌种，用合格率判断细菌标准，并且和标准细菌进行对比，最后评价各类

5、菌种。1.3统计学处理采用SPSS12.0软件包处理数据，计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验，P<0.05表示有统计学意义。2结果尿液细菌的检验合格率为89.9%，生殖道分泌物细菌的检验合格率为82.1%,血液细菌的检验合格率为94.7%，粪便细菌的检验合格率为81.3%,痰液细菌的检验合格率为92.5%，创伤组织细菌的检验合格率为98.4%。因此，检验合格率最高的是创伤组织细菌，最低的是粪便细菌。表1为不同种类细菌的检验结果。3讨论准确的细菌检验结果能够帮助医生找出感染细菌，是临床诊断的重要依据，因此，提高检

6、验质量的意义非常重大。在采集标本的过程中要遵守相关规定，在运输标本的过程中要严格操作，并将标本保护好，处理标本时严格遵守操作的规章制度，才能大大提高细菌检验的准确率。通过研究发现，虽然检验合格率最高的是创伤组织，合格率高达98.4%，但是其中不可避免的存在一些问题，主要原因是创伤组织存在的菌种类型较多，这些细菌不断滋生，因而在一定程度上影响了细菌检验结果［2］。影响痰液菌体检验结果的主要原因是在采集标本时，没有通过用力咳嗽、漱口等方法采集，所以不可避免的影响了检验结果。影响生殖道分泌物细菌检验结果的原因是没有做好无菌

7、措施，使菌体受到其他细菌影响，因此对检验结果造成了影响。为了确保细菌检验结果的准确性，在培养不同菌体的过程中，要使用不用的方法。对于血液标本来说，采集时最好要采集外周静脉的血液，而且在采集之前一定要进行消毒。当病菌进入到患者的血液之后，这些细菌的繁殖相当快，不久之后就会出现菌血症。当患者的白细胞增加、C反应蛋白增多、呼吸急促、皮肤黏膜有出现症状，或者患者出现寒战高热等现象时，就可以采集血液标本了。有些医生没有详细分析患者发热的规律，只是简单的检查血常规，从而对患者的病情做出判断，导致了培养的细菌呈现阴性，这是不科学合

8、理的［3］。因此，医生应该在一天之内至少采血检查3次以上，需要注意的是，采血的间隔时间至少在390min以上，而且采集的部位都是不相同的。假如患者有使用抗生素，采样的试管一定要含有树脂或活性炭。采集样本的频率和部位对细菌培养阳性率有很大的影响，因此，应在不同的部位进行多次采集样本。对于尿液标本来说，最好要提取中段尿，而且在采集标本之前要先清理尿