《运动医学推拿》ppt课件

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1、运动医学一、概述(一）推拿，古称“按摩”“按跷”等，是术者在人体体表的特定部位进行的多种手法操作或一定的肢体运动以达到防治疾病目的的一种中医疗法。推拿这一名称首见于我国明代，可以说由按摩改称推拿，标志着推拿发展史上一个很大的飞跃。（二）推拿发展史：①先秦两汉时期《黄帝岐伯按摩十卷》我国最早的一部按摩专著《内经》痹症、痿症、口眼歪斜、胃痛《金匮要略》中有关于“膏摩”的记载②隋唐时期推拿第一盛世③明代推拿第二盛世《小儿按摩经》我国现存最早的一部按摩专著（三）推拿的作用机理1、神经系统：用力大、频率快、持续时间短的手法兴奋用力小、频率慢、持续时间长的手法抑制2、循环系统：可使周围血管扩张，降低循环阻

2、力，同时加速静脉血的回流，减轻心脏负担，有利于心脏的工作。3、呼吸系统：使氧的需要量增加10～11%，同时增加了二氧化碳的排出量。4、消化系统：改变和提高消化和吸收的功能捏脊疗法（小儿疳积）腹部足三里5、运动系统：加速肌肉中乳酸的消除，利于疲劳的消除，提高肌肉的工作能力和防止肌肉萎缩。另外，还可增强韧带的柔韧性和大关节的活动范围。6、对皮肤的作用：有利于汗腺和皮脂腺的分泌，皮肤温度升高（1.5～5度）（四）推拿要求1、位置：2、身法步法：下肢弓箭步或丁字步调整高低，两脚开立，与肩同宽。3、手法：沉肩垂肘，虚掌指实，腕部放松。持久手法能够按照要求持续运用一段时间，即在一定的时间内手法和动作结构持

3、续不变，并具有稳定的动力学形式。有力手法具有一定的刺激量（据患者的年龄、性别、体质、耐受性调节）使达到一定的刺激阈值，激发人体的应答机能。均匀手法有节奏性，频率不要忽快忽慢，用力不要时轻时重。柔和手法要轻而不浮，重而不滞，用力不要生硬粗暴，动作变化舒畅自然。深透手法操作还应遵循一定的方向，使作用力深入到患者体内发挥治疗作用。4、功法（五）推拿注意事项1、指甲、饰物2、按摩的体位3、按摩的方向4、用力由轻到重，再由重到轻。5、推拿禁忌症：（六）推拿介质1、推拿介质是指在手法操作前，先涂擦在治疗局部的一种药物制剂。2、介质的作用：①发挥利用介质的作用，提高治疗效果。②增强润滑作用，以保护皮肤防止造

4、成破损。3、介质的种类：①药膏：冬青油、红花油②葱、姜、薄荷水、水③药酒：正骨水、虎骨木瓜酒④滑石粉，爽身粉⑤其它：按摩乳等二、推拿手法及分类1、推拿手法：以医疗为目的，术者通过手或肢体的其他部分在受术者身体特定部位进行的各种具有规范化动作结构的操作技术。揉搓类手法摩擦类手法2、据手法的动作形态提拿类手法按压类手法叩击类手法动摇关节类手法（一）叩击类手法1．拍法：用虚掌拍打体表适用于肩背、腰臀（肾区除外）、下肢2．击法：拳击拳背腰背部掌击掌根头顶、腰臀、四肢侧击小鱼际腰背、四肢指尖击指端头面、胸腹（二）按压类手法1、按法：用拇指掌按压体表，并停留一段时间指按穴位掌按合掌按腰臀、四肢僵硬部分掌按

5、脊柱两侧2、点法：“重按为点”拇指点屈指点3、掐法用拇指指端或指甲缘着力，切取一定的部位或穴位，用持续间断的向下用力，称之。人中、十宣、指间隙、耳部4、捻法仅适用于四肢末端小关节5、坩法1、捏法常结合使用颈项、肩井部、四肢2、拿法“捏而提起谓之拿”（三）提拿类手法3、捏脊法(四）摩擦类手法1、掌摩——用力大摩法指摩——用力小顺摩——泻逆摩——补不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意施之120次/分适用于胸腹、胁肋部2、擦法1）用手掌大鱼际，小鱼际或掌根部着力，紧贴在皮肤上，作来回直线形的摩擦。2）掌擦法————躯干（胸腹、胁肋）作用部位大鱼际擦法——沿四肢长轴直擦小鱼际擦法——沿夹脊穴连线

6、、腰骶关节3）力度：小鱼际〉大鱼际〉全掌100～200次4）注意：①治疗部位要暴露②不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度5）作用：温经通络，行气活血，消肿止痛，提高皮温，增强韧带关节的柔韧性，活血祛瘀的作用更强。3、推法：用指、掌或肘部着力于一定的部位上进行单方向的直线移动。指推法小儿推拿主要手法掌推法掌根腰背骶、腿部肘推法肘尖腰背部4、抹法：用单手或双手，拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动。常用于头面、颈项部（五）揉搓类手法1、滚法：1）预备姿势：①沉肩②虚腋③垂肘④立臂⑤竖掌2）动作过程：外摆阶段——肱三头肌，肘稍伸直，屈腕，前臂旋后内摆阶段——肱二头肌，肘稍屈曲，伸腕，前臂旋前3）动作

7、要领①手背着力面要紧贴治疗部位的皮肤，不要拖擦和滑移。②节律与力度均匀，不要忽快忽慢，时轻时重或用重力硬顶。③在摆动周期之间，术手不要离开治疗面，防止造成上下敲击。④手的掌指和指间关节自然屈曲，无任何主动摆拨或伸展的动作⑤腕关节的屈伸交替自然，不要跳动。4）适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。2．揉法：掌揉掌根背腰骶、腿部指揉指腹穴位大鱼际揉大鱼际头面部肘揉肘尖3、揉捏拇指与食指及中指相对或