小议改善社区医院骨科护理工作

《小议改善社区医院骨科护理工作》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小议改善社区医院骨科护理工作朱晓萍（吴江区第一人民医院江苏苏州215200）摘要：骨科病现代骨科医学技术迅速发展，相应地对骨科护士的工作提出了新的更高的要求，也带来了新的挑战。但从各方面来看，基层骨科护理工作存在诸多来自于医疗机构、医护人员和病人及其家属等方面主客观条件的制约和影响所引起的问题。这就需要社区医院及其护士与时俱进，掌握新的技术，改变传统陈旧的观念。关键词：骨科护理；常见问题；解决对策；从门诊观察来看，笔者所在社区骨科病人数增加明显。这主要来自两个方面。这一方面来自外在的迅速增加的工伤、交通事故等所带来的骨科创伤，

2、一方面来自现代城乡居民牛活中不良的日常起居、饮食等生活习惯所带来的骨关节病痛。骨科病人所呈现出来的症状也日益复杂，病情严重程度也各异。从笔者所在社区医院情况来看，病人年龄跨度比较大，多数病人生活很难自理，康复疗程相对较长。骨科创伤通常具有突发性且比较复杂，一般都伴有大面积软组织受损以及器官伤害，骨内科则涉及到相关各器官。这对骨科护理提出了更高的要求。但客观的说，社区医院骨科护理工作存在许多问题，应当得到社会各方面正视。1•社区医院骨科护理中存在的问题1.1医院方面的问题社区医院受制于国家目前医疗资源不足、公众更多倾向于大医院的

3、现状，在软硬件方面都存在问题。社区医院由于主客观各方面的原因，对于骨科护理的具体制度规定欠完善,对骨科护理的具体监管也存在漏洞，这是导致护理措施落实不到位的重要原因。社区医院硬件建设方面也有相当欠缺之处，如骨科病房中部分设备没有专门考虑到骨科病人的特殊情况和需要：病床床栏不够牢固或者没有床栏，地板缺少防滑标志及措施等等，骨科病人自身活动不便，身体虚弱，在这样的环境下是很容易出现护理安全问题。1.2护士方面存在的问题社区医院由于在护士职业生涯发展上很难提供更为广阔的天地，很难吸引并留住高素质护士，也缺少专业的。总的来看，仍存在诸

4、多问题。女口：护理技术的欠缺、责任心的不足以及自我法律保护意识的不足。多数社区医院缺少专业的骨科护士，而且由于社区医院大多护理工作人员多为刚参加工作的新毕业护士，参加护理工作吋间较短，通常只具备一般的业务技术与能力，专业骨科护理技术不足，缺乏临床经验，对病人状况的综合判断能力较低，不能很到位地进行健康教育，突发情况吋难以冷静处理，有时出现违反操作规定的情况，导致护理缺陷。客观上护士年轻而专业知识有所欠缺、专业骨科护士人数不足，另一方面，社区医院对护士培训投入不足，匆匆上岗，容易出现医患纠纷。部分护士缺乏责任心，相比较而言，这是

5、更为致命的问题。这主要表现为社区医院护理病历的书写和保管往往很随意。针对病人的健康教育不到位，不能及时解决病人及家属的正当要求等。其中部分原因跟社区医院骨科护理工作量大有关。许多护士身心俱疲，过度劳累，情绪波动比较大，对工作出现抵触情绪，对病人则缺乏耐心，部分护士的责任心不强则更易引起骨科护理问题，产生护患纠纷。护士在护理工作中通常考虑的是如何解决影响病人身体健康的问题，帮助病人尽快恢复健康，不太关注其中潜在的法律问题，着导致在骨科护理工作中缺乏证据收集和自我保护的意识，也不注意相关证据的管理很容易引起护患纠纷。1.3病人自身

6、心理上的恐惧、悲观消极情绪和对自身病情的不了解多数骨科创伤病人发病具有突然性特点，心理反应较为强烈、情绪波动人,对自己身体状况过于焦虑，会出现恐惧焦虑、痛苦悲观等许多负面情绪，这些不良情绪给护士的护理工作带来许多困难。其次，骨科病人缺乏对骨科创伤的正确认识，随着骨科创伤中高龄病人人数日益增多，骨折后行动不便需长期卧床治疗,加之出现并发症，以及高昂的治疗费用，病人的心理承受能力不强，极容易出现情绪低落失去信心，不信任医护人员、拒绝配合治疗等。绝大多数骨科病人下床活动不方便，只能卧床休息；另外骨科创伤病人极易发生意外伤、肺部感染及

7、泌尿道感染等并发症。但这些并不是都为病人及其家属所知晓。当病人并发症增加、身体功能恢复慢、活动长期受限的时候，再加上医疗费用不断增加的情况下，病人及其家属会对护士产生抵触或不信任情绪，导致医患纠纷等不良后果。2.相关解决措施2.1完善健全护理制度从骨科护理来看，重要的护理管理工作制度是质量管理制度和护理工作监督制度。社区医院需要根据本社区和医院具体情况制定针对性的《护患沟通规定》、《护士职责》、《骨科护理安全措施》、《骨科病人病历书写规范》等诸方面规章制度来规范约束骨科护理工作程序。可建立医院内外的质量监督体系。内部建立从医院

8、到骨科科室再到具体小组的质量管理体系。其基础是骨科科室内部建立的护理质量安全管理体系，各个层面和相关部门、人员职责清晰、各负其责。在外部建立社会监督体系，引进病人及其家属、社区居民的评价。对护理人员的工作通过质量评价体系的评价进行评审。2.2提高护士护理质量2.2.1加强护士