《中风病医学讲座》ppt课件

《中风病医学讲座》ppt课件

ID:27734157

大小:1.35 MB

页数:48页

时间:2018-12-04

《中风病医学讲座》ppt课件_第1页
《中风病医学讲座》ppt课件_第2页
《中风病医学讲座》ppt课件_第3页
《中风病医学讲座》ppt课件_第4页
《中风病医学讲座》ppt课件_第5页
资源描述:

《《中风病医学讲座》ppt课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、中风 病定义病因病机诊断要点鉴别要点辨证要点预防调护主要内容小结、习题中风是指突然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利,或不经昏仆而仅见半身不遂,口眼歪斜为主症的一种病证。因其起病急剧,变化迅速,证见多端,与风善行而数变的特征相似,故古人称其为“中风”,又名“卒中”。本病多见于中老年人,属于中医内科常见急症。是一种发病率高,病死率高,致残率高,严重危害人民健康的疾病。定义历史沿革《内经》中没有中风的病名,但有关中风的论述较详。《金匮要略·中风历节病脉证并治》篇首创“中风”之名。唐宋以前,对中风的认识,基本上根据《内经》、《金柜要略》的

2、论述,以“外风”学说为主,多从“内虚邪中”立论。唐宋之后,特别是不少金元时期的医家对“中风”病因提出了新的见解,认为中风病是由“内风”而起,是中风病因学说的一大转折。明代张景岳认为本病与外风无关,而力倡“非风”论,认为“内伤积损”是中风的病机实质。李中梓明确将本病分为闭、脱二证。清代叶天士明确以“内风”立论,首创“肝阳化风”学说。王清任则以气虚血瘀为论,并创补阳还五汤治疗中风偏瘫。近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯则总结前人经验,探讨本病的发病机理,认为肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑是其病机实质。至此,对中风的病因病机和治法渐趋深化和完善。与西医联

3、系西医学中的急性脑血管疾病,主要是脑溢血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成等出血性和缺血性两大类型脑血管疾病相似。上述疾病均可参照本节辨证论治。病因病机病因1.内伤积损2.劳欲过度3.饮食不节4.情志所伤5.气虚邪中病机1、基本病机脏腑阴阳失调,气血逆乱,上冲犯脑。2、病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关,可引起全身多脏腑功能紊乱。3、病理性质多属本虚标实。肝肾阴虚、气血衰少为致病之本,风、火、痰、气、瘀为发病之标,即风火相煽、痰浊壅盛、瘀血阻滞、气血逆乱为标。病性具有本虚标实,上盛下虚的特点。病机5.预后中风为中医四大难治病证之一,多起病急

4、骤,变化迅速,病情恶化常在瞬间。中经络与中脏腑之间可相互转化,一般中经络者病轻,中脏腑者病重。中经络者向中脏腑发展,预后较差;中脏腑者向中经络转变,预后多较好。中脏腑者若出现呱逆频频,呕血,壮热,喘促,瞳孔大小不等,或出现舰证者,病情危笃,预后多不良。多次中风者预后亦较差。总之,中风的预后,主要受体质的强弱,正气盛衰,邪气的浅深,病情的轻重,诊治是否及时正确,调养是否得当等多种因素影响,其结果相差甚远。诊断要点1.临床特征具有突然昏仆,不省人事,半身不遂、偏身麻木、口眼喝斜、言语蹇涩或不语等特定的临床表现。轻者仅见眩晕,偏身麻木、口眼歪斜、半

5、身不遂等,而无神志障碍。诊断要点2.病史好发年龄以40岁以上为多见,常有体衰,劳倦内伤,嗜好膏粱厚味、烟酒等因素;或患有高血压病,发病前多有头晕或头胀痛,肢体麻木等先兆症状。每因恼怒、劳累、酗酒、寒冷等而诱发。诊断要点3.辅助检查神经系统检查、脑脊液检查、眼底检查、颅脑CT、MRT等检查,有助于诊断。鉴别诊断1.中风与口僻口僻俗称吊线风,可发生于任何年龄。基本病机是正气不足,风邪人中脉络,气血痹阻。临证以口眼歪斜,常伴耳后疼痛,时有流涎、言语不清为主要症状,而无神志障碍和半身不遂等表现。中风多见于中老年人,基本病机为脏腑阴阳失调,气血逆乱,直

6、冲犯脑。以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,言语不利为主症。常伴有肢体瘫痪或口眼歪斜等后遗症。鉴别诊断2.中风与闲病闲病昏仆之时四肢抽搐,口吐涎沫,或发出异常叫声,昏迷时间多短暂,一般可自行苏醒,醒后一如常人,其发病以青少年居多,是一种发作性疾病。而中风昏仆倒地后无声,一般无四肢抽搐及口吐涎味,其神昏时间长,难以自行苏醒,醒后多伴有半身不遂,口眼歪斜等后遗症。辨证要点分证论治治疗原则辨证论治(一)辨证要点1.辨中经络与中脏腑其根本区别在于中经络一般无神志改变,病情轻,表现为不经昏仆而卒然发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂;中脏腑病情重,则

7、出现突然昏仆、不省人事或神志昏糊、迷蒙,而伴见口眼歪斜,半身不遂等。(一)辨证要点2.中脏腑辨闭证与脱证中风病闭证、脱证,均为危重证,分清闭证与脱证是本病急性期治疗的关键。闭证为邪气内闭清窍,症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、两手握固,肢体强痉,多属实证;脱证为正气外脱,症见昏愦无知,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷汗多,二便自遗、鼻息低微,为五脏正气衰弱欲绝表现,属虚证,多为中风危候。(一)辨证要点3.闭证当辨阳闭与阴闭阳闭与阴闭主要根据热象的有无来区别,阳闭有瘀热痰火之象,如身热面赤,气粗鼻鼾,痰声如锯,便秘溲黄,舌红绛,舌苔黄腻,脉弦滑数;

8、-安宫牛黄丸。阴闭有寒湿痰浊之征,如面白唇暗,痰涎壅盛,四肢不温,舌苔白腻,脉沉滑等。(一)辨证要点4.识病性中风病性为本虚标实。急性期以标实为主。恢复期及后遗症期

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。