外固定架治疗胫腓骨粉粹性骨折的围手术期护理观察

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1、外固定架治疗胫腓骨粉粹性骨折的围手术期护理观察哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040【摘要】目的：通过对82例外固定支架治疗胫腓骨粉粹性骨折的护理，探讨其护理效果。方法：2014年1月一2016年1月入院接受外固定架治疗的胫腓骨骨折患者82例，分为两组各41例，实验组41人给予护理干预，对照组41人行常规护理，分析比较两组的预后情况，观察临床护理效果。结果：外固定支架的护理非常重要，不论是术前准备还是术中配合、术后护理，护士都要各尽其职,精心护理。结论：采用外固定器治疗胫腓骨骨折有利于维持和恢复关节的功能活动，在固定过

2、程中应积极加强护理，严格观察患肢的感觉，指导患者进行正确的功能锻炼。【关键词】外固定架；胫腓骨粉粹性骨折；围手术期护理胫胖骨骨折多发牛于儿童及青壮年，以开放性骨折较为多见。常表现为局部的疼痛肿胀和骨头移位，多伴有畸形，由外部的暴力引起，如压砸伤，冲撞伤等，由于胖骨位置较为表浅，一般诊断并不困难，应注意是否有胖总神经损伤等。目前，治疗胫腓骨骨折最有效的方法是外固定架治疗方法，为了取得了较好的临床效果，在对胫腓骨骨折患者进行外固定架治疗时，需要进行必要的全方位的护理，现将护理体会报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木次研究

3、共纳人我院2014年1月一2016年1月间收治胫胖骨骨折行外固定架术的患者82例，所有患者按随机抽样法分为实验组和观察组各41例。实验组中势性患者28例，女性患者13例，年龄6岁・24岁，平均年龄(15.2士7.1)岁。观察组中势性患者20例，女性患者21例，年龄5・24岁，平均年龄(14.2±7.3)岁。排除标准：既往有骨折史的患者；手术禁忌症的患者；有其他严重疾病影响研究的患者。两组患者上述资料无差异，P>0.05,具有统计意义。1.2方法对照组患者围手术期内给予常规护理，遵医嘱给药及常规输液，密切监测患者的呼

4、吸、血压等生命体征，保持环境舒适安全。实验组在对照组的基础上采取护理干预如下。术前护理:本组病人均为开放性骨折，失血量较多，密切观察生命体征，及时补充液体输血。加强心理护理，介绍外固定架结构、固定原理及其优越性、必要性，增强患者的信心，稳定患者情绪。术前，护理人员需嘱患者及其家属及吋做好个人皮肤清理及卫生，并进行药物过敏鉴定和血型鉴定。术后护理：一般护理：术后，护理人员需对患者进行精心护理，配合患者进行翻身，对老年患者出现咳嗽、咯痰等现象及吋采取措施加以处理。密切关注患者血液循环、皮肤颜色、体温等情况，一旦发现异常，立即

5、报告医师进行处理。饮食护理：术后，护理人员必须叮嘱患者及其家属，食用较为清淡的食物,适时补充高维生素食物，如水果、蔬菜等，促进患者各项身体机能的恢复。钉道护理：术后，护理人员必须向患者详细讲解钉道的使用情况，以减少污物进入,降低感染率。除此之外，护理人员还需对患者的钉道进行定期清理与消毒。如发现针孔内有岀血、发热或分泌物，必须及时报告医师进行处理。并发症护理：在对胫腓骨骨折患者进行外固定架治疗过程中，各种原因，可能会出现一些并发症，如针道感染、关节移位、肌肉萎缩等，护理人员需对这些可能出现的并发症进行及吋发现，以减轻患者

6、痛苦，提高治疗效果。1.3疗效评价标准判定两组患者术后恢复情况（卧床时间、住院吋间、疼痛程度）及患者满意度等情况。根据视觉模拟评分法WAS）对患者术后疼痛情况进行评估，分为。0J0分，0分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，患者能忍受；4・6分：疼痛较明显，睡眠吋有疼痛感；7・10分：有渐强烈的疼痛，疼痛难忍。虑者满意度调查问卷（自制），满意：80分及以上；一般：60分及以上，小于8仇不满意:小于60分。满意度二（满意+—般）/问卷数X100%o问卷发放120份，回收120份，冋收率100%o1.4统计学分析采用SPSS18

7、.0统计软件，计量资料用均数士标准差表示，采用t检验,计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意1.结果对比两组患者恢复情况可见，观察组患者卧床时间、岀院吋间、疼痛程度均优于对照组,P<0.05o观察组41例，满意32例，一般5例，不满意4例，满意率为90.24%。对照组41例，满意22例，一般6例，不满意13例，满意率为60.98%。观察组、对照组患者满意度为77.3%、63.6%,观察组显著高于对照组，P<0.05o2.讨论胫腓骨骨折在我国的发病率较高，长期以来，给患者生活质量

8、的提高造成了很大影响。外固定架方法可有效治疗胫腓骨骨折，具有操作简单、创伤小、无需进行二次手术等优点和特点，因此在临床中应用较广泛。外固定支架是对骨折端进行复位和固定的一种治疗手段，其主要是通过将钢钉或钢针穿过骨折远近端，并对内植入物进行加压固定，使骨折端获得坚强的外固定，从而达到促进骨折复位和固定骨折端的目的。不过