晚期肺癌化疗患者护理需求和社会支持探讨

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1、晩期肺癌化疗患者护理需求和社会支持探讨王惠玲(厦门大学附属中山医院呼吸内科福建厦门361004)【摘要】目的探讨晚期肺癌化疗患者护理需求和社会支持特点，寻求有效的护理措施。方法以2010年1月・2012年3月在我院行肺癌首次化疗的132例患者为研究对象，采用自制护理需求问卷调查表和社会支持评定量表，了解患者护理需求和社会支持特点，并提出针对性护理措施。结果木次研究共发放调查量表132份，回收有效量表125份，调查有效率为94.70%o(1)护理需求：晚期癌症化疗患者对减轻躯体不适程度的需求度最高，共占82.40%,其次是家人的照顾和朋友的关心，各占80

2、.00%、71.20%,其他依次为血管的保护、医护人员技术水平、疾病预后治疗信息、护-上穿刺水平、患者说教榜样，分别占61.60%、58.40%、55.20%、54.40%、38.40%。(2)社会支持：不同年龄段患者的社会支持情况不同，≥60岁患者的社会支持度明显低于60岁以下患者(P<0.05)；丧偶患者的社会支持度明显低于未丧偶患者(P<0.01)o结论晚期肺癌化疗患者的对减轻躯体不适程度、家人照顾和朋友关心的需求支持要求较高；护理过程中，针对弱势群体如老年、丧偶患者应强化社会支持网络，帮助患者有效利用社会资源。【关键词】晚期肺

3、癌化疗患者护理需求社会支持护理措施肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一。对于已失去手术机会的晚期肺癌患者和肺癌手术后的患者，化疗是重要的治疗手段。但化疗在发挥治疗作用的同时也伴有不同程度的毒副反应，加之晚期肺癌患者普遍面临较大心理心压力及经济负担，对治疗失去信心，化疗疗程往往难以完成，直接影响疗效⑴。基于此，了解晚期肺癌化疗患者护理需求和社会支持特点，做好化疗期间的护理工作，使患者能正确面对疾病，积极配合治疗，克服其恐惧、绝望心理，引导和帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者后期牛存质量，十分重要。木次研究就我科近年来肺癌首次化疗患者的护理需求和社会支持现状及

4、护理措施进行了调查分析。现报告如下。1对象与方法1.1对象以2010年1月・2012年3月在我院行肺癌首次化疗的132例患者为研究对象，男78例，女54例；年龄36・85岁，平均（59.2±6.1）岁。均经病理或组织学检查确诊为肺癌。其中非小细胞肺癌（NSCLQ108例，小细胞肺癌（SCLC）24例。化疗方案：非小细胞肺癌以去甲长春花碱+顺钳（NP）、吉西他滨+顺钳（GP）、紫杉醇+顺钳（TP）为主，小细胞肺癌以顺钳+足叶乙貳（EP）为主。1.2方法采用自制护理需求问卷调查表和社会支持评定量表（SSRS）。其中护理需求问卷调查表共8个需求

5、项目，包括化疗期间患者对疾病预后治疗信息、医护人员技术水平、血管保护、护士静脉穿刺水平、减轻经济负担、家人和朋友的照顾支持、其他肺癌康复期患者以身说教和榜样作用以及减轻躯体的不适程度等，每个项目按急需、需要、不需要3级进行护理需求评分；社会支持评定量表共10个支持项目，由社会客观支持（3项）、社会主观支持（3项）及患者对支持的利用度（3项）3个评定分量表组成，患者分值越高表明其社会支持度越好。所有调查问卷均经领域内权威专家审定合格。1.4统计学分析应用SPSS13.0统计软件分析，计量资料以（x-±s）表示，结果采用t检验，计数资料采用X

6、2检验,以P<0.05有统计学意义。2结果2.1护理需求分析本次研究共发放调查量表132份，冋收有效量表125份，调查有效率为94.70%。调查分析结果显示，晚期癌症化疗患者对减轻躯体不适程度的需求度最高，共占82.40%,其次是家人的照顾和朋友的关心，各占80.00%、71.20%,其他依次为血管的保护、减轻经济负担、医护人员技术水平、疾病预后治疗信息、护士穿刺水平、患者说教榜样，分别占61.60%、60.00%、58.40%、55.20%、54.40%、38.40%。详见表表1晚期肺癌化疗患者护理需求和社会支持情况分析（n/%）2.2社会支持

7、情况不同年龄段患者的社会支持情况不同，≥60岁患者的社会支持度明显低于60岁以下患者，差异有统计学意义(P<0.05)；丧偶患者的社会支持度明显低于未丧偶患者，差异有显著统计学意义(P<0.01)o详见表2。表2不同年龄段、丧偶与未丧偶患者社会支持评分比较(分，x・±s)注：*与≥60岁组及丧偶组差异有显著性(P<0.05)；**与≥60岁组及丧偶组差异有明显显著性(P&t;0.01)o3讨论3.1化疗健康教育温和、耐心地向患者讲解化疗流程及治疗过程，让患者及其家属了解化疗的目的及重要性，增加对医护人员

8、的信任度和依赖感；明确告知化疗可能出现的副作用及应对方法，并嘱患者及家属需要配合和注意的事项。