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1、梧州市某儿童保健门诊1112例婴儿外生殖器体检分析【摘要】目的：了解婴儿外生殖器健康状况,为生殖系统保健提供参考。方法：2012年7月-2014年12月，对儿保门诊体检的1岁内常住儿童进行外生殖器检查。结果：接受检查共1102例，其中男592例，检出鞘膜积液5.4%,阴茎显露不良5.1%,隐睾4.1%,阴茎头包皮炎2.0%,斜疝0.8%,其他异常0.5%；女510例，检出局部卫生不良12.7%,阴唇粘连4.9%,外阴潮红4.7%,外阴阴道炎1.4%、外牛殖器发育异常0.4%o结论：儿童的外生殖器健康现状不容乐观，重视儿童外生殖器保健有利于促进儿童生殖系统健康发育。【关键词】婴
2、儿；外牛殖器；体检中图分类号R174文献标识码B文章编号1674-6805(2016)15-0081-02doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.042随着社会的发展，人们保健意识的提高，生育健康也逐渐被重视。但各种原因导致临床中不少儿童外生殖器疾病诊断时间滞后，错过最佳治疗时机，直接影响治疗效果，严重者甚至造成成年不育。本研究旨在了解婴儿外生殖器的健康状况，为早期外生殖器保健提供参考。1资料与方法1.1一般资料选择2012年7月-2014年12月来儿保室接受常规健康体检的本辖区1岁内常住儿童为研究对象。1.2方法取得家长的同意和配合。男婴坐位或仰卧
3、位，较大婴儿在帮助隐睾诊断时也可扶站立位，放松；女婴仰卧位，双腿分开暴露外阴，由儿童保健医生对外牛殖器进行检查、诊断，疑诊者经由相关专科确诊后统计。1.3诊断标准外生殖器疾病的诊断根据参考文献［1-4］o1岁内未确诊病例、阴唇粘连属牛殖器官炎症的局部后遗症，延误诊治会造成女童内生殖器官和泌尿系统的感染［9］。林翠兰等［11］在当地女童专科门诊患妇科疾病的2521名忠儿中共发现小阴唇粘连830例，占32.9%,可见小阴唇粘连是临床门诊中较为常见的一种小儿妇科疾病，儿保体检时应予重视。本案发现阴唇粘连25例，仅1例是家长自行发现。5例被发现时已重度粘连，体查时找不到阴道口及尿道口
4、，其中2例追问病史虽有尿流细、尿线分叉表现，家长仍没意识到异常；3例因长期使用尿不湿，家长不知小孩排尿有无异常。民众对该病的认知度比较低是该症不能被及时发现，使疾病迁延加重的直接原因［12］0阴唇粘连早期治疗简单，一旦形成纤维化粘连则分离较为困难，需要手术治疗，加大孩子的身心损伤，增加家长的精神、经济负担。因发现及时，本研究患儿中经儿保医生指导或治疗治愈23例，仅1例需经专科手法分离，1例合并外阴炎转专科经无创治疗治愈，无需要手术治疗者。本研究中，嫌麻烦及以部位敏感拒绝检查10例,说明仍有一些家长思想陈旧，保健意识落后。提示进家长意愿，避免引起不快。另外，由于部位隐秘，进行检
5、查也较为麻烦，在常规健康体检中容易被体检医生忽略。加上家长对疾病认知有限，大多数婴儿外生殖器疾病无明显临床症状，导致疾病早期很难被发现,易使问题随着儿童的成长、生活能力的逐步提高被长期忽略，直至出现症状或不良后果才被发现。在朱坚勇等［13］的调查中，74.08%高三男牛存在外牛殖器疾患；在吴忠等［14］的调查中，高达86.89%隐睾患儿未及时治疗，错过最佳治疗时机。充分说明外生殖器疾患早期诊断的缺失及疾病的高度隐匿性。重视儿保外生殖器体检，是早期发现疾病、促使家长从小培养孩子健康的生活行为习惯、预防疾病发生的保证。行儿童外生殖器检查前应征得家长的同意,充分尊重考虑到婴儿阴茎及
6、包皮的发育特点，本研究未统计包茎、包皮过长等疾病；对能部分自愈的隐睾、鞘膜积液等未进行预后统计，使调查结果存在局限性。但调查结果仍充分提示儿童外生殖器健康状况不容乐观，儿童期特别是婴儿期外生殖器保健不容忽视。对儿童外生殖器疾病的调查，以往国内较多以集体儿童或者专科就诊的患儿为对象，本研究以婴儿为观察对象，既达到早期发现疾病的目的还促使家长从儿童生命早期便开始重视外生殖器的科学护理和观察，对保证儿童生殖系统健康发育有一定积极意义。参考文献[1]陈孝平，汪建平.外科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社,2013：326,537-538,594.[2]曹泽毅.中华妇产科学(临床版
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