两种缓释剂联合治疗急性智齿冠周炎的疗效观察

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1、两种缓释剂联合治疗急性智齿冠周炎的疗效观李翊浏阳市集里医院口腔科湖南浏阳410300【摘要】目的：探讨对急性智齿冠周炎患者给予甲硝唑棒、盐酸米诺环素软膏联合治疗的临床治疗效果。方法：选取2015年1月至2016年4月到我院就诊的急性智齿冠周炎病人90例，将其随机分成两组，各45例，对照组经常规冲洗后釆用碘甘油进行治疗，观察组经常规冲洗后给予甲硝唑和盐酸米诺环素进行治疗，观察以上两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组(观察组95.6%,对照组86.7%),P<0.05,有统计学意义。结论：联合使用甲硝唑棒和盐酸米诺环素软膏对急性智齿冠周炎的患者进行治疗，可有效改

2、善患者症状，利于缩短症状消退时间，提高治愈率，操作简便，安全有效，值得临床推广应用。【关键词】甲硝唑；米诺环素；联合治疗；急性智齿冠周炎；疗效观察急性智齿冠周炎是口腔科门诊当中一种较为常见的疾病，是在智齿(即第三磨牙)未能全部萌出或者萌出受阻的情况下，于牙冠周围的软组织发生的急性炎症［1］。这与人类演进过程中造成的颂骨发育减退、不能满足牙列长度需求有关。其中下颌急性智齿冠周炎较为多见，且多发于18-25岁的青壮年。一般发病较急，后牙区肿痛明显，严重时张口受限，影响正常生活［2］。木次临床研究，我们选取了2015年1月至2016年4月于我院就诊的急性智齿冠周炎病人90例，进行甲硝唑、盐

3、酸米诺环素联合应用治疗效果的相关分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2015年1月至2016年4月我院收治的急性智齿冠周炎患者90例，男性31例，女性59例，年龄17-36岁，平均年龄(23.6±1.3)岁。随机分成观察组和对照组两组，观察组45例，男性15例，女性30例，年龄在17-36岁之间，平均年龄为(24.2±1.2)岁；对照组45例，男性16例，女性29例，年龄在19-36岁之间，平均年龄为（22.3&plUsmn;l.l）岁。结合患者病史、症状体征及相关辅助检查，全部确诊为急性智齿冠周炎，且起病均不超过2天。两组患者在性别、

4、年龄、疾病等一般资料上不存在显著差异（P>0.05）,有可比性。1.2病例选择标准（1）身体健康，口腔卫生，每天早晚按吋刷牙；（2）患者患部牙龈充血肿痛，咀嚼、吞咽及开口活动时疼痛加剧，颌下淋巴结肿大。（3）排除伴有间隙感染、全身症状及对本次研究药物过敏者，及近2月内使用过抗生素和含抗菌消炎成分的漱U水的患者［3】。1.3治疗方法对照组45例，采用常规方法冲洗，于冠周局部使用3%过氧化氢及0.9%生理盐水反复交替冲洗，直至冲洗液为清，经隔湿、干燥后，于冠周龈袋内给予1%浓度的碘甘油，每天1次，连续治疗3天。观察组在采用对照组常规冲洗方法后，隔湿干燥，予以0.3cm的甲硝唑棒和2

5、%浓度的盐酸米诺环素软膏，放入冠周龈袋内，直至少许液体溢出，尽量将龈袋填充满，每天1次，连续治疗3天。治疗期间不口服其他药物，并避免在用药2小吋内进食、刷牙、漱口。第四天进行复査。1.4疗效评价对两组临床效果进行观察，疗效判定标准［4］如下：显效：患者经过治疗，智齿冠周软组织疼痛完全消失，红肿完全消退，未发生溢脓现象,冠周袋恢复正常。有效：患者经过治疗，智齿冠周疼痛、肿胀症状冇所缓解，冠周软组织未发现脓性溢出，冠周袋奋所变浅。无效：患者经过治疗，智齿冠周软组织红肿疼痛未见好转，甚至进一步加剧，冠周有脓液溢出，张U受限，伴随全身炎症反应。两组的总冇效率用（显效例数+冇效例数）/总数&t

6、imes;100%表不。1.5统计学方法采用SPSS18.0软件对两组临床研究数据进行统计学分析,计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异冇统计学意义。2结果两组在治疗效果上的比较观察组有效率为95.6%，对照组为86.7%;观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）,冇统计学意义。结果见表1。表1两组在治疗效果上的比较（n,%）3讨论急性智齿冠周炎是一种常见U腔颌面部感染，多为厌氧菌感染。因智齿牙冠与龈瓣之间存在空隙，U腔内细菌或食物残留极易进入盲袋内，从而导致智齿周围软组织感染［5】。该病常冇局部疼痛红肿、冠周龈袋分泌脓性物质等表现，严

7、重吋导致咀嚼吞咽闲难、张口受限等情况，给正常生活带来极大不便。因此，需要对急性智齿冠周炎进行及吋、有效控制，缓解病情。临床上有多种治疗急性智齿冠周炎的方法，包括：局部冲洗给药、口服抗生素、切开引流、急性期拔牙等。临床处理的主要原则是抗感染、消肿止痛，且以局部治疗为主。本次研究中采用的是，甲硝唑棒、盐酸米诺环素软膏，在常规方法冲洗后联合用药治疗的方法。甲硝唑棒是一种甲硝唑局部缓释剂，能够对革兰氏阴性及革兰氏阳性厌氧菌起到强效抑制，药物起效快，稳定性好，且作用