见证取样、送检记录文本[台帐]范本

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1、WORD格式整理见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8共页第页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类别混凝土配比原材料（砂、碎石、水泥）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号331150810600004发证单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格/等级取样数量取（送）样人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期2017-1-172017-1-18混凝土配合比C101

2、组施建任2017-1-182017-2-22HPB201700015符合2017-3-192017-1-172017-1-18混凝土配合比C151组施建任2017-1-182017-2-22HPB201700016符合2017-3-192017-1-172017-1-18混凝土配合比C201组施建任2017-1-182017-2-22HPB201700017符合2017-3-192017-1-172017-1-18混凝土配合比C251组施建任2017-1-182017-2-22HPB201700018符合2017-3-1

3、92017-1-172017-1-18混凝土配合比C301组施建任2017-1-182017-2-22HPB201700019符合2017-3-19专业技术参考资料WORD格式整理见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8共页第页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类别砂浆配比原材料（砂、碎石、水泥）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号331150810600004发证单位浙江省住房和城乡建

4、设厅进场日期取样日期名称（部位）规格/等级取样数量取（送）样人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期2017-1-172017-1-18砂浆配合比水泥M7.51组施建任2017-1-182017-2-22SPB201700006符合2017-3-192017-1-172017-1-18砂浆配合比水泥M101组施建任2017-1-182017-2-22SPB201700007符合2017-3-19专业技术参考资料WORD格式整理见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8共页第页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综

5、合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类别原材料（砂、土）检测单位金华市建筑材料试验所有限公司见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号331150810600004发证单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格/等级取样数量取（送）样人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期-2017-3-15砂（截污纳管、给水管包封）≤20mm40kg施建任2017-3-152017-3-23SZG201700025符合2017-3-25-2017-3-15土（道路工

6、程、综合管线工程）≤37.5mm40kg施建任2017-3-152017-3-24SZG201700026符合2017-8-9专业技术参考资料WORD格式整理见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8共页第页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类别原材料（砂、碎石）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号331150810600004发证单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格

7、/等级取样数量取（送）样人签名送检日期报告日期报告编号试验结果使用日期2017-1-172017-1-18砂（管道及人行道工程）中砂10kg施建任2017-1-182017-1-20XGL20170007符合2017-3-192017-1-172017-1-18碎石（管道及人行道工程）5-4040kg施建任2017-1-182017-1-20SI201700007符合2017-3-19专业技术参考资料WORD格式整理见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8共页第页工程名称G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政

8、配套部分（新碧段）工程施工单位万源生态股份有限公司见证材料类别原材料（水泥）检测单位缙云县建筑工程质量监督站检测室见证单位浙江处州建设管理有限公司见证员吴慧新见证证号331150810600004发证单位浙江省住房和城乡建设厅进场日期取样日期名称（部位）规格/等级取样数量取（送）样人签名送检日期报告日期报告编号试验结