临床护理实践指南-带答案

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1、临床护理实践指南（1）••答案一、单选题（每题1分，共40分）1、轴线翻身时，翻身角度不可超过（A）。A、60度B、30度C、45度D、90度2、管饲的患者，输注前后、特殊用药前后分别用（A）毫升的温水冲洗喂养管。A、30,30B、30,20C、20,30D、20,203、采用气囊尿管为病人留置导尿，见尿后再插入（D）。A、1-2厘米B、2-3厘米C、3-5厘米D、5-7厘米4、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，滴速以（C）为宜。A、20-20毫升/小时B、30-40毫升/小吋C、20-30滴/分钟D、30-40滴/分钟5、进行伤口护理时，若敷料粘在伤口

2、上，可用（C）浸湿软化后缓慢取下。A、酒精B、碘伏C、生理盐水D、石蜡汕6、如为有引流管的伤口换药时，应（A）。A、先清洁伤口，再清洁引流管B、先清洁引流管，再清洁伤口C、同时淸洁D、同在敷料中包裹，先清洁引流管与先清洁伤口是一样的7、输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，判断为静脉炎（B）级。A、1B、2C、3D、48、老年患者容易发生跌倒，在我院使用的跌倒风险因素评估表屮，年龄超过（D）岁认为存在跌倒的风险。A、60B、65C、70D、759、进行气道内吸引时，负压调节在（B）为宜。A、0.04-0.053MPaB、0.02-0.04MPaC、0.04-

3、0.053KPaD、0.02-0.04mmHg10、最小闭合容量技术是指将听诊器放于气管处，向气囊A少量缓慢充气，直到（B）听不到漏气声为止。A、呼气吋B、吸气吋C、咳嗽吋D、呼吸吋11、长期胃肠减压者，应（B）更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。A、每周B、每个月C、每两周D、每季度12、脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道（B）。A、30度B、10-15厘米C、10-15度D、30厘米13、在剧烈活动或情绪激动后，应先休息（B）后再测量脉搏及呼吸。A、10-15分钟B、15-20分钟C、20-30分钟D、至少30分钟14、对于PICC的维护，冲、封管应遵循

4、SASH原则，A是指（B）。A、生理盐水B、药物注射C、肝素盐水D、脉冲式15、发疱类与非发疱类药物外渗后处理的不同点在于（C）。A、停止输注B、遵医嘱局部处理C、前者需抬高患肢D、AB均正确16、关于胎动计数，下列哪项正确？（D）A、每天早晨平静状态下lh计数胎动B、每天中午平静状态下lh计数胎动C、每天晚上平静状态下lh计数胎动D、每天早、屮、晚平静状态下各lh计数胎动17、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（A）。A、85%-93%B、90%-95%C、85%-97%D、100%18、当患儿体温超过（C）°C时要暂停光疗，待体温

5、恢复正常后再继续。A、37.5B、38C、38.5D、3919、为留貫尿管的患者进行会阴护理时，下列哪项叙述正确（A）。A、由尿道口向远端擦洗B、由远端向尿道口擦洗C、先清洁肛门D、只要遵循无菌技术操作原则即可20、妊娠（C）个月以上的孕妇不宜盆浴。A、5B、8C、7D、621、肠内营养的患者，如果病情允许，应在输注后保持（B）。A、半卧位20分钟B、半卧位30分钟C、坐位20分钟D、坐位30分钟22、配制后的肠内营养营养液，在冰箱内可保存（C）。A、12小吋B、8小吋C、24小吋0、3天23、为一肝性脑病的患者准备灌肠液，下列正确的是。（C）A、0.1

6、%的肥皂水200毫升B、0.2%的肥皂水600毫升C、生理盐水+食醋200毫升D、如果肝性脑病的患者合并伤寒，应选择A;没有合并伤寒，应选择B24、咯血的患者应取（A）。A、患侧卧位B、健侧卧位C、俯卧位D、去枕平卧位25、下列哪一项被称为第五生命体征（A）。A、疼痛B、意识C、血氧饱和度D、中心静脉压26、PRN、SOS分别代表（A）。A、忪期备用医、临时备用医嘱B、临时备用医嘱、长期备用医嘱C、即可医嘱、重整医嘱D、重整医嘱、即刻医嘱27、根据美国压疮咨询委员会2007年对压疮的分期，“部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血

7、疱”，判断为压疮（B）期。A、IB、IIC、ITTD、IV28、心肺复苏的顺序是（A）A、胸外按压-开放气道-人工呼吸B、开放气道•人工呼吸-胸外按压C、开放气道-胸外按压-人工呼吸D、A-B-C29、心肺复苏进行胸外按压的幅度为（C）A、4-6厘米B、5厘米C、至少5厘米D、至少4厘米30、心肺S苏按压及通气之比为（C）。A、15:1B、30:130：215：231、开启的小瓶碘伏/茂康碘，有效期为（）。A、3天B、一周C、在有效期内均可使用D、2天32、患者可以在床周围自行活动，某活动度为（B）度。A、IB、IIC、IllD、IV33、诺和灵N只能用

8、于（A）。A、皮下注射B、静脉注射C、肌肉注射D、静脉点滴34、卫生部制定的住院