《炭疽的防治》ppt课件

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1、炭疽杆菌B.anthrax——致命生物武器9.11恐怖袭击事件炭疽热感染事件沈阳市郊炭疽病疫情7月18日，王吉林像往常一样，请本村的赵连科宰杀了一头自家饲养的牛。7月22日，他记得好像被蚊子叮了一口，挠了挠没理会，可是不久就开始发热，皮肤也感到不舒服。王吉林决定赴沈阳看病。“7月28日晚10时左右，我们接到沈阳市传染病院报告，称中国医科大学附属第一医院移交过来一个病人，怀疑是皮肤炭疽。”医生介绍患者病情这是在沈阳市新民市（县级）大民屯镇，通往大民屯的各条道路上均铺上了消毒草垫截至8月5日16时，沈

2、阳市累计报告皮肤炭疽病例12例，其中7例为确诊病例；5例为疑似病例，死亡1人。病例分布仅局限于新民市大民屯镇相邻的两个村。这是沈阳市新民市（县级）大民屯镇在大民屯镇二村村头贴出的封锁令（8月2日摄）。前言(preface)引起炭疽病的病原菌；炭疽是一种人畜共患病；引起人类肠、肺、皮肤炭疽；第一个被发现的病原菌；目前最大的病原菌。炭疽是一种人畜共患病羊为急性发作，表现磨牙，发抖，行路摇晃，最终全身痉挛而死。   牛多为急性型，病畜发烧42℃，呼吸困难，可视粘膜蓝紫色、有出血点，瘤胃臌气，腹疼，全身

3、战栗，昏迷，1—2天死亡。死前有天然孔出血。病程较长时(2—5天)，可见颈，胸、腹部皮肤浮肿。皮肤炭疽.1体表感染型（皮肤）炭疽：在面、颈、手或前臂等暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹、水疱，周围组织肿胀及浸润，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，焦痂周围皮肤发红，肿胀，疼痛不显著。引流该部位的淋巴结肿大且常化脓，伴有发热、头痛、关节痛等。少数严重病例，局部呈大片水肿和坏死。　　●及时治疗15-20天即可痊愈，严重者可迁延1月以上，少数发展为败血症，皮肤炭疽病死率不超过3%。　　★约占90%以上炭疽病例为

4、体表感染型（皮肤）炭疽；植物炭疽植物炭疽病病原菌是真菌与恙虫病焦痂区别与恙虫病焦痂区别2经口感染型（肠）炭疽：急性起病，发热，腹胀，剧烈疼痛，腹泻，通常为血样便或血水样便。可有恶心、呕吐，呕吐物中含血丝及胆汁。可累及消化道以外系统。★约占3%-6%炭疽病例为经口感染型（肠）炭疽；3、吸入感染型（肺）炭疽：高热，呼吸困难，可有胸痛及咳嗽，咯粘液血痰。咯粘液血痰。肺部本征常只有散在的细湿罗音。X射线的主要表现为纵膈影增宽。常见胸腔积液。★约占2%-3%3炭疽病例为吸入感染型（肺）炭疽肺炭疽病人胸片：4

5、、脑膜炎型炭疽：可继发于各型，也可能直接发生。剧烈头痛，呕吐，项强，继而出现谵妄、昏迷、呼吸衰竭，脑脊液多为血性。5、炭疽败血症可经发于1-3各型，也可能直接发生。严重的全身中毒症状，高热、寒战，感染性休克与弥漫性血管内凝血（DIC）表现，皮肤出现出血点或大片淤斑，腔道中出现活动性出血，迅速出现呼吸与循环衰竭。在循环血液中可检出大量炭疽芽孢杆菌。生物学性状Biologicalproperties粗大杆菌，竹节样排列体内形成荚膜，体外形成芽胞营养要求不高抵抗力非常强粗大杆菌，竹节样排列营养要求不高，

6、在普通平板上生长良好炭疽芽孢杆菌在血琼脂平板上的形态为：灰白色、半透明、中等大小，常不规则，玻璃样，周围无溶血环。炭疽芽胞可在土壤、污水和皮毛上多年不死，在干燥状态下可存活20－30年致病物质Pathogenicmaterial荚膜：抗吞噬作用，利于细菌繁殖;炭疽毒素：很强的外毒素，损伤微血管内皮细胞，感染性休克，死亡;由保护性抗原、致死因子和水肿因子三种蛋白质组成的复合物，生物导弹技术：炭疽毒素+单克隆抗肿瘤抗体→肿瘤Ａ１采样A1.1采取标本时必须遵循的两条原则A1.1.1尽可能在抗生素治疗开始

7、前采取标本。A1.1.2除必要时并在具备操作病毒细菌条件的实验室内，不得用解剖的方式获取标本。所需的血液与组织标本，均应以穿刺方式取得。A1.2血液标本所有的疑似人类病例和病畜，都应采取血液标本，标本量至少应满足下列检查的需要：a)涂片进行显微镜检查；b)接种培养基进行细菌分离培养；c)分离血清检查抗体；d)常规血液检查。A1.3粪便与呕吐物标本表现消化道症状的可疑病人收集粪便或呕吐物标本，特别注意选取其中混有血液的部分，置无菌容器中。A1.4痰与咳碟标本表现为呼吸道症状的可疑病人应收集其痰液标本

8、，无痰液者，应取供细菌分离培养用的培养基，打开平皿盖置病人口鼻10cm处；令病人对平皿咳嗽，然后迅速盖上平皿。A1.5脑脊液标本表现脑膜刺激症状的病人，腰椎穿刺获取脑脊液，标本量参照A1.2的要求。A1.6尸体标本食草动物死于炭疽时，通常会从口、鼻、肛门等腔道开口流出血液，这种血液应是首先采取的标本。如果血液已渗入土壤，则应收集混有血液的土壤作为标本。没有血液流出，或已不可能获取血液标本时，可通过穿刺心脏获得血液或穿刺肝脏等实质性脏器获得组织标本。A1.7肉类标本如果怀疑罹患炭疽的