国际疾病分类1

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1、国际疾病分类（ICD-10）浙江省人民医院丁丽萍总论部分ICD-10全称的理解国际疾病分类↓疾病和有关健康问题的国际统计分类疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD的3位数核心分类诊断症状实验室异常所见损伤和中毒疾病和死亡的外因影响健康状态的因素短类目表ICD的4位数分类专科适用本肿瘤学牙科和口腔学皮肤病学精神病学神经病学产科和妇科学风湿病学和矫形外科学儿科学，等全科医学国际疾病命名法（IND）初级卫生保健的信息支持非医务人员报告其他社区卫生信息方案其他与健康有关的分类损伤、障碍和残疾操作来访（申诉）理由国际疾病分类家族疾病分类的发展史疾病分类与疾病诊断两者的定义及关系：疾病命名：理想的疾

2、病名称应该既能反映疾病的本质或外在表现，又是唯一性的，基本构成：部位+临床表现疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定的规则把疾病分门别类（用编码的方式）两者的关系：疾病名称是疾病分类的基础，没有名称就无法分类，疾病名称的列表本来就是一份最详细分类表，反而言之，将疾病方类表最详细地展开，使每一个编码都对应一个特定的疾病名称，这时的疾病分类表就是一个疾病命名表了，但是疾病分类不是疾病命名，医师书写诊断时可以参考ICD-10中的疾病诊断，但不能要求完全按照ICD-10书写诊断，因为ICD-10不是标准的疾病命名。扩展码扩展码=一病一码，不是亚目、细目，不是国际疾病规定的，扩展码是为了临床医疗、

3、科研、教育需要，为了资料检索的需要。根据国际疾病分类要求：当一个三位数类目没有被细分时，建议用字母“x”填在第四位数上以编码达到一个标准长度，以便数据处理。G20x02帕金森氏病特殊章节产生的原因：国际疾病分类的初衷：流行病学的统计1、流行性疾病2、全身性或一般性疾病3、按部位排列的局部疾病4、发育性疾病5、损伤特殊组合章除按解剖系统的分类外，其余都是特殊组合章1、强烈优先章：15、16章2、一般优先章：1、2、5、17、19章3、最后分类章：18、21章4、附加编码章：20章（肿瘤的形态学）残余类目残余类目：剩余类目是含有亚标题“其他”和“未特指”字样的亚目，是分类那些不能归类到该类目

4、其他特指的亚目疾病，大多数是分类在.8和.9，但也是少数分类在.1双重分类系统星剑号分类系统：双重分类指星号和剑号编码，剑号表示病因，星号表示疾病的临床表现。星号编码是选择性使用的附加编码，建立星号编码的理由是剑号编码不能满足“特定专科有关的统计表”制定要求，在我国双重分类系统是强制性使用，既不能单独使用剑号编码，有剑号编码一定要附上星号编码假定分类定义：当医师没有指出疾病的特性或分类性质时，疾病被按照最常规的发病情况进行分类，由于我国在ICD方面的作用比较少，影响小，故疾病假定分类主要是根据“西方国家的疾病发生情况，医师的诊断书写情况设定的”，所以在假定分类中有一些是符合我国的临床实际

5、情况，有些则不符合，甚至完全与我国的实际应用相反假定分类产生的原因：1、由于某种原因未能对患者进一步检查，从而得不到明确的诊断2、虽然临床情况明确，但习惯上省略或主观上忽略了对疾病特性的描述假定分类体现标志（NOS、NEC）（专用术语，其意义等于疾病诊断没有更特异说明）NOS：每个疾病由一个或数个表示分类轴心的医学术语构成，NOS表示分类的性质没有明确如J32慢性鼻窦炎J32.0慢性上颌窦炎亚目是围绕部位的具体某个疾病可以用J32.0-上颌窦炎NOSJ32.4,亚目表示，J32.8是指2个或2个以上的鼻J32.1慢性额窦炎窦炎症的编码，但又不是全鼻窦炎，上颌窦J32.2慢性筛窦炎炎之所以

6、NOS，是因为它的慢性情况没有明J32.3慢性蝶窦炎确指出被假定分类到J32.0中。J32.4慢性全鼻窦炎J32.8其他慢性全鼻炎J32.9未特指慢性全鼻窦炎假定分类NEC：不可归类在他处，主要在卷③中，卷①也有少量，分类性质不够详细J38声带和喉疾病NEC，I31.2心包积血NEC,如：病毒性脑膜炎A87.9，其实际意义就是，如果能确定病毒的具体类型，就应当编码到具体类型的脑膜炎，否则假定为未特指的，具体类型：肠病毒性脑膜炎A87.0+G02.0*腺病毒性脑膜炎A87.1+G02.0*嗜酸细胞性脑膜炎A83.2+G05.2*假定分类圆括号：圆括号也是假定分类的标志，表示疾病被按照含有括

7、号内容的诊断名称分类如：鼻窦炎（副鼻窦）（慢性）（增生性）（非化脓性）（化脓性）J32.9CD-9与ICD0-10的假定分类疾病名称：ICD-9假定ICD-10假定硬红斑O17.1结核L52非结核巨结肠751.3先天性K59.3后天性艾滋病279.1免疫性B24传染病操作后肺炎997.3损伤、中毒J95.8呼吸疾病假定分类我国临床医师的假定：血吸虫病：日本血吸虫病B65.2（国外生活史）肺心病：I27.9分娩伴有粘连O73.0慢迁肝