北京大学医学部博雅博士后项目

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1、北京大学医学部博雅博士后项目申请书申请人姓名：博士毕业院校：博士后研究计划所属一级学科：拟进站学院（医院）：合作导师：北京大学医学部人事处制表填表日期：年月日3一、个人信息1.基本信息姓名性别出生年月婚姻状况身份证件号码移动电话固定电话通讯地址E-mail2.当前身份□A.应届统招统分博士毕业生□B.毕业2年内的博士□C.新进站博士后A.应届博士毕业生攻读博士学位院校/科研机构博士学位授予国家或地区一级学科导师姓名预计毕业时间和获得博士学位时间B.毕业2年内的博士博士毕业院校/科研机构博士学位授予国家或地区一级学科导师姓名博士学位授予时间目前任职单位C.新进

2、站博士后流动站合作导师进站时间3.主要学习/研究经历（学习经历包括本科以上学历。研究经历包括在国内外研究机构访问、进修等经历。所有经历从目前情况开始填起。）学习经历起止时间院校/科研机构国别专业学历研究经历起止时间院校/科研机构国别研究内容身份二、学术及科研情况1.博士学位论文情况博士学位论文摘要32.科研成果及奖励情况国际和国内核心期刊论文发表时间题目刊物名称作者排名收录情况引用次数影响因子国家或部级项目/课题情况下达时间项目/课题下达部门经费负责或参与（排名）情况出版专著情况出版时间书名出版社作者排名已取得专利取得时间名称类型授权编号授权国家获得国际、国

3、家及部委奖励情况获奖时间名称授予单位排名3.个人代表性科研成果简介（限300字）三、博士后研究计划1.研究计划名称2.所属一级学科3.研究计划摘要（限300字）4.研究计划（限4000字）3四、申请人承诺我保证以上填写和申报内容、材料真实准确。申请人（签字）：年月日五、学院（医院）推荐意见负责人（签字）：学院（医院）公章年月日六、相关证明材料（此处请附个人代表性科研成果。其中，代表性论文全文限两篇、专著限1部、专利限1项、获奖限1项。纸质版和电子版各1份）注：封面“研究计划所属一级学科”须为博士后进站的一级学科。3